Пожалуйста, помогите!!!, гемморагический инсульт

Здравствуйте, уважаемый доктор! снова очень нужен Ваш совет, мы находимся в растерянности. Не писала Вам давно, потому что состояние папы было стабильное, раз в полгода (очень и весна) мы стабильно отправляли его на профилактическое лечение, с капельницами, таблетками, массажем и т.д. Были случаи повышения давления, но ничего экстренного с момента последнего моего обращения к Вам не происходило. В вокресенье у папы случился приступ. было очень страшно. В 9 утра мы из его комнаты услышали странные звуки, прибежали к нему, он был без сознания,глаза закрыты,губы синие, зубы зажаты, стиснуты, из груди жуткий хрип вырывается, вобщем, очень страшное зрелище. вызвали скорую, приехала минут через 25 наверно, папа глаза открыл, но видно было, что он никого не слышит, не узнает, мечется по кровати, давление 200*120. доктор хотел поставить капельницу, но папа метался, капельницу ставить не давал, поэтому врачи решили уколоть ему реланиум, когда стали делать укол, он почувствовал боль, сказал "ой" и пришел в себя. перестал метаться, мы спросили, ты нас узнаешь, сказал "да". Отвезли в больницу, там сразу назначили Трентал, Актовегин, от давления кололи магнезию, выписали ещеи Эгилок от давление, вчера добавили Арифон и Лазан (кажется, так правильно) . сейчас состояние среднее, давление 150*100, иногда сердечное до 120 поднимается. Речь не нарушилась, даже первые дни почему-то наоборот улучшилась, папа сам сказал, что я за 2 года так хорошо не говорил, как за эти 2 дня. Больная нога чуть хуже ходит, но, думаю, это связано с лежачкой, движения мало, да и сил нет на движения. Доктор, мы о сих пор не можем понять, что это было и чем спровоцировано. Лежим сейчас в московской области, томографа нет у нас в городе, в Москву транспортировать пока нельзя..Если инсульт, то речь не нарушена, а в первые дни даже почему-то улучшилась,если не инсульт, то что это, почему так страшно проявляется и чем спровоцировано, за давлением мы следим регулярно. Зав. отделением вообще заявил, что это "эпилепсический приступ", и сказал, что капельницы не нужны, попейте таблеточки и все пройдет... мы с ним не согласились, и лечащий врач тоже, настояли на полноценном лечении как при инсульте. очень нужно Ваше мнение, пожалуйста, подскажите.

Еще хотела добавить: последнюю неделю перед приступом сильно болела больная сторона, от шеи до ступни. Может, этот факт тоже поможет прояснить ситуацию...

По описанию больше похоже на эпилептический припадок.

После эпизода с высокими цифрами АД это может быть и неплохо.
Но ЭЭГ с вызванными потенциалами лучше бы сделать.

здравствуйте, доктор! спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, а откуда мог взяться этот припадок и что могло послужить причиной? Раньше такого никогда не было... и что такое ЭЭГ? это томограмма?она поможет все-таки разобраться, что это было?

и еще, подскажите, пожалуйста, я читала про то, что эпилептические припадки случаются во время бодрствования и пена бывает, и спина дугой изгибается, а тут все во сне случилось, пены не было, потеря сознания, сжатые зубы... если честно, очень страшно от неопределенности и от того, что может это повториться...

и еще сейчас скачки давления идут, изначально из-за повышенного выписыли ряд препаратов для снижения давления, доктор сказала что сильно снижать нельзя, надо придерживаться где-то в районе 140, вчера же давление упало до 110, стали сразу поднимать, потому что и самочувствие резко ухудшилось. и беспокоит сильно пульс, он молотит от 90 до 110 где-то, как с этим бороться и может ли все это быть последствиями предполагаемого припадка? извините за сумбурность в нескольких письмах, никак не могу собраться

Любые повреждения мозга могут служить причиной эпилепсии, в том числе и инсульт.

Пена и крупноразмашистые судороги бывают нечасто; связь начала припадка со сном или бодрствованием сомнительна. А вот сжатие зубов, нередко с прикусыванием языка, и самое главное длительность потери сознания для эпилепсии довольно типичны.

спасибо за ответ. а может ли томограмма поставить точку в вопросе: что это было. и еще вопрос: если все-таки припадок, как с этим бороться, что может спровоцировать и что делать и вообще как это может повлиять на наше дальнейшее лечение и восстановление, будет ли угроза для жизни? спасибо большое за помошь.

и еще вот какой вопрос: сейчас давление низкое, 120*80, 100*70, это можно объяснить тем, что препараты выписали от давления, которые изначально было очень высокое , препараты уменьшили, чтобы немножко поднять его, но очень волнует большой пульс, какие, на ваш взгляд, причины и какое, на ваш взгляд, адекватное лечение должно быть назначено... спасибо вам огромное

Нет.
Может помочь ЭЭГ. Если будут выявлены признаки эпилепсии - это достоверное подтверждение. Но если они не будут выявлены - это не отвергает предположения об эпилептическом припадке, иногда ЭЭГ-изменения между припадками не обнаруживаются.



Если давление снизили ниже нормы приемом вазодилятаторов (сосудорасширяющих) - сердце пытается поднять давление крови и начинает работать сильнее, таков возможный механизм тахикардии и в вашем случае.

Спасибо большое, ЭЭГ это энцефалограмма? и еще проконсультируйте, пожалуйста: если все-таки припадок, как с этим бороться, что может спровоцировать и что делать и вообще как это может повлиять на наше дальнейшее лечение и восстановление, будет ли угроза для жизни? спасибо большое за помошь.

Да.

Прогноз в целом довольно благоприятный.
Сами по себе эпилептические припадками являются в том числе факторами риска повторных инсультов, поэтому может понадобиться постоянный прием средств для профилактики приступов.

ChinaDoc, спасибо Вам большое за ответ, а как Вы считаете, то, что давление было высокое (200) в момент приступа, это тоже характерно для припадка? и что могло спровоцировать, как часто это может повторятся? еще раз спасибо

Без второй цифры невозможно оценить.
Во время судорог давление должно повышаться, и 200/100-120 - это еще не предел, хотя чаще всего видем во время припадков 160-180/100-110.
Но чем выше вторая цифра, тем выше риск повторного инсульта, тем более, если первый инсульт был геморрагическим.

здравствуйте, доктор, спасибо большое за ответ, давление было 200/120 в момент приступа. то есть, если я правильно поняла, этот приступ является следствием предыдущего инсульта и может быть одновременно причиной следующего?