ИНСУЛЬТ
Прежде всего, инсульт требует много мужества от больного и много терпения и любви от его близких, потому что инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения - самое грозное заболевание сосудов головного мозга


Страницы: (11) 1 [2] 3 4 ... Последняя » ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темы

> Геморрагический инсульт, левосторонний гемoпaрез, помогите понять...
Вера Петровна
Дата 5.01.2008 - 16:57
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Благодарю за отклик, перехожу к конкретной информации:
-инсульт был 27 января 2006 года,
- объем кровоизлияния-до 75мл гематома в левой височной области
- паралич левой стороны был полный, после 3-х месяцев ИРТ , масажа и лечения нога стала отходить, а рука-нет, восстановление руки шло медленно, к декабрю 2006 стал поднимать локоть от стола.
- сейчас ходит без палочки по дому, рука поднимается без помощи второй руки до головы, потом начинает "трясти" кисть-помогает своей правой рукой за голову переместить .
-речь :сначала было только "та-та-та" на все , но с характерной для его разговора интонацией, сейчас частично есть повтор слов после произнесенного кем-то слова? на задаваемый вопрос может ответить любое слово из своего запаса (в основном "спасибо" или "да"), при отрицательном ответе машет головой.
Вопросы:
* ликворная киста влияет на эпи.приступы(пишу сокращенно, так как написано в его карте и в листке "скорой" (перидичность приступов-13.08.06;07.12.06;02.05.07- после последнего назначен карбамазепин постоянно)?
* врачи не разрешают летать самолетами и ездить поездом, отвечая на мои вопросы-нельзя!! Почему-может из-за приступов или из-за кисты, а вообще интересует есть ли исследования в этой области :что влияет на ее изменения, как можно препаратами ее уменьшить ?
* если кисть болит-есть ли надежда на ее восстановление?Слышали ли про аппликатор Ляпко? про взаимосвязь восстановления руки и речи мне говорил нейрохирург год назад, но рука отходит быстрее, а речь практически на том же уровне, что и год назад.
*приступы агрессии -это от лекарств или это неизбежно при подобных вмешательствах в головной мозг? Может что-то добавят результаты КТ и Дуплексного сканирования.

Заключение компьютерной томографии29.09.06:
КТ-картина посттравматической энцефалопатии;рубцово-атрофического процесса в левом полушарии большого мозга с формированием ликворной кисты в височной доле.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий 14.09.06:
эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий.Признаки церебральной ангиодистонии с явлениями мягкого ангиоспазма в ортериях основания мозга, преимущественно в интракраниальном отделе ВСА-СМА иПМА, задний отдел велизиева круга-ЗМА. Незначительное снижение кровотока в интракраниальном отделе позвоночных и основной артериях.Признаки венозной дисциркуляции по глубоким венам и синусам головного мозга, позвоночным венам.Умеренная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий на экстракраниальном уровне.
PMПисьмо на e-mail пользователю
781/1223    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 5.01.2008 - 22:28
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Вера Петровна @ 5.01.2008 - 15:57)
ликворная киста влияет на эпи.приступы

Эпилептические припадки вызываются поврежденной областью мозга, в которой имеются нервные клетки с судорожной готовностью. Очевидно, что они возникли рядом с гематомой, которая позже превратилась в ликворную кисту.


Цитата (Вера Петровна @ 5.01.2008 - 15:57)
врачи не разрешают летать самолетами и ездить поездом

С самолетом понятно. Изменение воздушного давления может спровоцировать не только эпилептический припадок, но и повторный инсульт.
Что касается поездок на машине или поездом - не вижу противопоказаний.


Цитата (Вера Петровна @ 5.01.2008 - 15:57)
что влияет на ее изменения, как можно препаратами ее уменьшить ?

Объем отсутствующих (погибших при инсультк) клеток мозга должен быть чем-то заполнен. Хорошо, что ликвором, а не жестким рубцом, травмирующим соседние ткани.


Цитата (Вера Петровна @ 5.01.2008 - 15:57)
если кисть болит-есть ли надежда на ее восстановление?

Если боль возникает по типу "парадоксальной чувствительности" - тогда да.


Цитата (Вера Петровна @ 5.01.2008 - 15:57)
Слышали ли про аппликатор Ляпко?

Про конкретно этот не слышал. Но принцип у всех един: множественные ворсинки или нежесткие иглы для множественных раздражений тактильных рецепторов кожи.


Цитата (Вера Петровна @ 5.01.2008 - 15:57)
про взаимосвязь восстановления руки и речи мне говорил нейрохирург год назад, но рука отходит быстрее, а речь практически на том же уровне, что и год назад.

Думаю, нейрохирург имел в виду не ваш случай. Да, есть взаимосвязь восстановления движений языка и правой кисти, но в вашем случае речевой дефект, похоже, иной: мнестическая афазия - трудность выбора слова.


Цитата (Вера Петровна @ 5.01.2008 - 15:57)
приступы агрессии -это от лекарств или это неизбежно при подобных вмешательствах в головной мозг?

Скорее всего такие же приступы были и до инсульта, но подавлялись самоконтролем. Инсульт ослабил самоконтроль, и агрессия стала видна окружающим.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
756/481422    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 6.01.2008 - 10:23
Цитировать сообщение
Спсибо , доктор, за разъяснения мне почти все ясно, но еще хочется узнать следующее:
- если хоть какая-то речь есть-можно ли чего-то добиться в его состоянии- хотя бы просто ответа(односложного) или это-предел при его повреждениях? (Врач-невропатолог вообще сказал-ничего не ждите большего, хорошо , что и этого добились, что нас понимает и может реагировать). Еще читала , что при повреждении клеток мозга соседние клетки могут брать на себя какие-то функции, но речь-это очень сложный процесс и зависит от состояния других клеток рядом. Есть ли какие-то лекарственные препараты , помогающие улучшить работу здорового мозга?
- "парадоксальная чувствительность"-это вы имели ввиду , что болит при прикосновениях ? и еще - очень болит кисть, когда я пытаюсь пальцы распрямить для массажа, такое впечатление, что связки или суставы сопротивляются. Кисть "свернута" в кулак постоянно , сам он видимо жалеет себя и не хочет боли.
- влияет ли повреждения в мозге на аппетит?
- прием такого количества препаратов , наверное негативно влияет на почки, печень, что посоветуете? или только диета.
- по поводу агрессии-не знаю, он всегда был спокойным, малоразговорчивым человеком(может и отпечаток профессии конечно), никогда в нем не чувствовала агрессии, суеты, не любил ссор, чаще уступал, чем настаивал. Может это тщательно скрывалось, но 20 лет - в себе это подавливал? ....
- ликворная киста, она из стволовых клеток, но это ведь типа жидкости? она раширяется или изменяется при каких-то изменениях (погоды,атмосферного давления, жидкости в организме или другое)?
- до болезни он был "на ТЫ" с компьютером-сейчас не подходит совсем, но стал много читать энциклопедических книг, смотрит телевизор :фильмы, новости , но болше спорт(как и раньше), патался писать левой рукой, но после написания каких-нибудь пару слов, держится за место , где шрам от трепанации, вроде как мозг болит, и прекращаем заниматься. Что это, попытки что-то восстановить , или все просто уторяно . Но всех помнит в лицо, на фото, любит про всех знать информацию, т.е. в памяти и события и люди остались(или просто все это хранится в другом "месте")?

Заранее благодарю.

402/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Гость_Александр
Дата 9.01.2008 - 02:02
Цитировать сообщение
Здравствуйте! У моего отца ( 56 лет, офицер в запасе) произошел инсульт. Напишу по датам как и что было. 28 декабря с работы он поехал на дачу, вечером позвонил маме и сказал что останется ночевать, у нее возникли подозрения т.к. что то было с речью. 29-го я поехал к нему на работу, поговорили , ничего необычного не заметил. И лишь только 31-го, когда приехал поздравлять родителелй увидел признаки инсульта - замедленная, не очень внятная речь, слюноотделение, плохо слушается левая рука. Первого отца отвезли в районную больницу. При поступлении сам ходил, ел, всех узнавал, разговаривал.
При обследовании: анализ крови - Hb - 161 г/л, Le - 11,6.10/9; С - 71; Л - 28; М - 1; СОЭ - 3 мм/час.
Сахар крови - 6,43 ммоль/л., фибриноген - 4,75. Общий белок - 72, мочевина - 4,76, холестирин - 5,01, триглицериды - 0,98, остаточный азот - 24,4, креатинин - 0,054.
Общий анализ мочи - уд.вес. - 1,030, белок - +- 10 мг на dl, URO - 1 = 3,0 мг на dl., LE -1,2,Э - 0.01, соли урата в значительном количестве.
ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС 86 уд.в мин., ГЛЖ - коронарная недостаточность в области верхушки боковой стенки левого желудочка(содружественная). Артериальное давление 160/110.
Поставлен диагноз - ОНМК по ишемическому типу в бСМА с моторной дизартрией и левосторонним гемипарезом. Хотя в разговорах с врачом речь идет о геморрогическом инсульте. Или я что то не так понимаю?
Назначено следующее лечение - в/в капельно - ницергорлин 4,0; пирацетам - 10,0; маннит - 200,0; рибоксин - 10,0; глиатирин - 4,0;антибактериальная терапия, гипотензивные, мочегонные.
Капельницу ставят раз в сутки.
После семи дней такого лечения отец не разговаривает, не ест, глаза открывает редко, на нас уже не реагирует.
Подскажите что делать? Может везти в другую больницу? Не знаю что делать? Руки опускаются...
736/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 9.01.2008 - 11:40
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Гость_Александр @ 9.01.2008 - 01:02)
Поставлен диагноз - ОНМК по ишемическому типу в бСМА с моторной дизартрией и левосторонним гемипарезом.

Согласен.


Цитата (Гость_Александр @ 9.01.2008 - 01:02)
Хотя в разговорах с врачом речь идет о геморрогическом инсульте.

Не вижу ни одного указания на геморрагический инсульт.


Цитата (Гость_Александр @ 9.01.2008 - 01:02)
Назначено следующее лечение

В целом назначенное лечение соответствует диагнозу.


Цитата (Гость_Александр @ 9.01.2008 - 01:02)
После семи дней такого лечения отец не разговаривает, не ест, глаза открывает редко, на нас уже не реагирует.

Это совершенно непонятно.
Если развитие инсульта - тогда непонятно, почему нет тромболитической терапии.
Если осложнение - не ясно какое и что делается для его купирования.

Может быть у Вас вся информация о диагностике и лечении недельной давности, и нет новой информации?



Цитата (Гость_Александр @ 9.01.2008 - 01:02)
Может везти в другую больницу?

ИМХО, правильнее будет везти консультантов к больному. Если будет предложено лучшее лечение в другом стационаре - лишь в этом случае организовывать транспортировку.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
783/481422    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Гость_Александр
Дата 12.01.2008 - 06:49
Цитировать сообщение
Здравствуйте. Отца перевезти никуда не дали. Состояние ужасное - глаза уже почти не открывает, на голос реагирует редко, кормят через зонд.И все время под капельницей. Начали капать реополиглюкин, хлосоь, глюкозу и т.д. Температура 38,5, давление150/110.На мои вопросы по поводу лечения ни кто не отвечает. Как долго может продолжаться такое состояние? Врач говорит что мозг уже умер. Это так?
58/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 12.01.2008 - 15:47
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Гость_Александр @ 9.01.2008 - 01:02)
28 декабря
Цитата (Гость_Александр @ 12.01.2008 - 05:49)
Температура 38,5

В первую очередь нужно исключать застойную пневмонию.
При инсультах это наверное вторая по значимости причина смерти.


Цитата (Гость_Александр @ 12.01.2008 - 05:49)
глаза уже почти не открывает, на голос реагирует редко
Цитата (Гость_Александр @ 12.01.2008 - 05:49)
Врач говорит что мозг уже умер

Одно с другим не согласуется. Если мозг умер, можно хоть из пушки над ухом стрелять, реакции не будет.


В первую очередь нужен грамотный терапевт и невропатолог: необходимо разобраться: тяжесть состояния и высокая температура как критерий тяжести состояния - обусловлены ли они продолжавшимся некрозом в течение первых нескольких дней и как следствие большим объемом воспаления; или же воспалительная реакция имеется в других органах (застойная пневмония, пиелонефрит и т.д.).
На мой взгляд, надежды на выживание и последующее неплохое восстановление всё ещё есть, хоть и неблольшие.
Если продолжать ожидательную тактику лечения, шансы выжить будут уменьшаться с каждым днем.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
720/481422    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Гость_Александр
Дата 12.01.2008 - 20:25
Цитировать сообщение

Спасибо за поддержку. Вчера лечащий врач сказала "хорошо чтобы до понедельника дожил,а то из морга не отдадут в выходные". Мама плачет. Что сделать не знаем. Мы постоянно в больнице,
следим за давлением,температурой, обтираем камфорнным спиртом, обрабатываем язык фурацилином,переворачиваем по возможности. Что то говорить нашим врачам себе дороже, только отвечают,что делают все возможное.
66/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Евгения Мирная
Дата 15.08.2008 - 02:53
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Здравствуйте! мне 20 лет. 22 ноября 2007 года произошло субарахноидально-паренхемотозное кровоизлияние с прорывом в ПСМА с глубоким левосторонним гемипарезом. на данный момент восстановления при хотьбе стопа слегка загинается и как бы "плюхается" на землю. также проблемы в плечевом сгибе. если начинаю волноваться, то ногу сводит судорогой, как и плечо. возможно ли вообще полное восстановление? и можно ли полностью разработать стопу и плечо? при спокойной, медленной хотьбе некоторые не замечают разницы между правой и левой стороной. очень хотелось бы полностью восстановиться, но сроки поджимают и прогнозы неутешительны. МРТ показало наличие кисты. 29 мая случился приступ, после которого наблюдалось занемение левой стороны. пью длительно финлепсин, мексидол, сермион. если нужна более детальная клиническая картина, я предоставлю
PMПисьмо на e-mail пользователю
480/509    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 15.08.2008 - 16:37
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Евгения Мирная @ 15.08.2008 - 02:53)
очень хотелось бы полностью восстановиться

Маловероятно.
Другой вопрос, что Вы и так многого добились, и есть возможность дальше улучшить результаты восстановления.


Цитата (Евгения Мирная @ 15.08.2008 - 02:53)
если нужна более детальная клиническая картина, я предоставлю

Основной вопрос: выявлены ли еще аневризмы, или разорвалась единственная; и что делали с поврежденным сосудом: клепировали или оставили "как есть".
Или, лучше: консультация сосудистого хирурга для определения степени риска повторного инсульта.
От этого будет зависеть интенсивность допустимых физических нагрузок.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
646/481422    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Евгения Мирная
Дата 17.08.2008 - 20:36
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Спасибо за ответ. аневризмы не выявлены. поврежденный сосуд оставили как есть. будем улучшать. я думала, что есть возможность. теперь понятно.
PMПисьмо на e-mail пользователю
80/509    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Юрий Бондарев
Дата 21.04.2010 - 18:51
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Здравствуйте! У меня произошла ЧМТ, последствия такие же как после инсульта. Прошло 1 год и 10 месяцев Спустя год сделали повторное МРТ, киста в теменной области правого полушария 30 мм. Было 2 операции по удалению гемотомы, 10 дней комы через 2 недели начал ходить еще через 2 недели - с палочкой, но с рукой большие проблемы. На данный момент сохраняется храмота из-за стопы, не могу разогнуть пальцы руки, хотя в спокойном состоянии укладываю в прямом виде - не сгибаются Врачи стават умеренно - выраженный гемипарез. В первые дни руку не мог поднять, разогнуть - спастика была сильнейшая, сейчас поднимаю штангу весом в 20 кг, стараюсь по дому работать, откидываю снег на улице. Примерно 1 раз в 4 месяца прохожу иглотерапию у китайского врача. Подскажите какие шансы на восстановления кисти и пальцев руки и возможно ли еще улучшения, стоит ли игра свечь? Чем больше времени проходит, тем уныние становится. Слышал истории о восстановлении руки после 5 лет. Проходил лечение как обычно мексидол, целебрализин и т.д., что посоветуете?
PMПисьмо на e-mail пользователю
645/645    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 25.04.2010 - 00:50
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Юрий Бондарев @ 21.04.2010 - 18:51)
и возможно ли еще улучшения, стоит ли игра свечь?

Думаю, еще есть шансы: при спастическом параличе восстановление происходит намного медленнее, и сроки восстановления более длительные.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
143/481422    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
PT_KYIV
Дата 25.04.2010 - 08:11
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Спасибо большое модераторам за удаление моего прредыдущего поста user posted image .

 ! 

М
Всегда рады помочь новичкам.
FatCat



Насчет восстановления руки,то Вам нужно

 ! 

М
У нас форум, а не рекламная площадка.
Приветствуется информированность и компетентность, не приветствуются промоутерские примы.

Третьего предупреждения не будет, будет удаление ника и бан по IP.
FatCat


Это сообщение отредактировал FatCat - 26.04.2010 - 14:10


--------------------
Физическая терапия направлена на восстановление и коррекцию двигательных дисфункций.
PMПисьмо на e-mail пользователю
65/66    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Юрий Бондарев
Дата 26.04.2010 - 19:12
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Спасибо за поддержку! А у Вас есть примеры хорошего восстановления? Если есть опишите кратко. Спасибо
PMПисьмо на e-mail пользователю
15/645    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
  Быстрый ответ
Информация о Госте
Введите Ваше имя
Кнопки кодов
Для вставки цитаты, выделите нужный текст и
НАЖМИТЕ СЮДА
Введите сообщение
Смайлики
:huh:  :o  ;) 
:P  :D  :lol: 
B)  :rolleyes:  <_< 
:)  :angry:  :( 
:unsure:  :blink:  :ph34r: 
:oops:  :offtop:  :loll: 
     
Показать всё

еще смайлики

Опции сообщения  Включить смайлики?
 Включить подпись?
 
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темыСтраницы: (11) 1 [2] 3 4 ... Последняя » Ответ в темуСоздание новой темы

 



[ Время генерации скрипта: 0,0297 ]   [ Использовано запросов: 13 ]   [ GZIP включён ]

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на www.insult.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА


Безорнил - средство лечения геморроя Болюсы Хуато. Восстановление после инсульта Мастопатия: все о лечении мастопатии без операции Rambler's Top100 Кодекс этики врачей Рунета