Размер очага поражения, Оцените степень инсульта

Я поняла Вас, заключение после реабилитации в марте: при осмотре руки движение в плечевом и локтевом суставах несколько ограничены, болезненны.Тонус мышц повышен по пирамидальному типу слева.Сгибательная спастическая контрактура левой руки.Мышечная сила справа 5б, слева 1б, в ноге проксимально 4б, дистально 0 баллов.Глубокие рефлексы S>D.Патологические рефлексы с-м Бабинского слева.Чувствительность гемигипестезия слева. При выписке сказали общие фразы, чтоб не прекращали занятия и т.д. А по приезду в свой поселок мы наблюдаемся у терапевта( невролога нет), выполняем все указания по выписке, пьем цитофлавин по схеме и аспирин( др.лек-ва от диабета), В мае записались на прием к неврологу в городе. Занятия конечно не бросаем, но как замерло все, кисть мягкая, поддатливая, как живая, сжимается и на этом все! Да, пропили упаковку баклосана, боль значительно уменьшилась, боюсь чтоб не вернулась. До 3-х месяцев рука вообще признаков жизни не подавала, была как палка, потом медленные но восстановительные процессы и опять ничего.Муж спокоен, уверен в востановлении, за руль хочет, а как одной рукой? извините за сумбур, нервы

Ждите ещё инсульт! Теперь могу сказать это уверенней. Показательно: цитофлавин вы поставили на первое место вместо аспирина! А ЛС от СД вообще задвинули в скобки. Поэтому укажу: забываете про цитофлавин и решаете вопросы о нормальной профилактике в серьезном учреждении. Когда обнаружили СД, ему назначили статины?
В качестве миорелаксанта используйте Сирдалуд: при увеличении дозы следите за пульсом и АД. Интересно, выпадение бокового поля зрения имеет место? За руль противопоказано. В серьезном учреждении также обсуждаете инъекции ботокса как вариант - в связи с описанным.

С СД муж стоит на учете уже лет 8, ставим инсулин, после инсульта я сама взяла все под свой контроль, сразу же бросил курить, сахар поддерживаем в норме, давлением не страдал и раньше. Мы прошли 2 реабилитации в новом центре у нас в Ноябрьске первый раз в октябре, через 1.5 мес после инсульта, 2-ой раз в марте. Конечно 2-ая реабилитация была успешней, т.к муж уже ходит хоть и с палочкой и стал более подвижным.И врачи и инструктора там специалисты своего дела. О зрении: ЧМН-зрачки равны, движение гл.яблок в полном объеме, нистагм вправо мелкоразмашистый, слабость конвергенции, центральный парез 7п ЧМН слева, глотания не нарушены.Внимание и память, речь не нарушены.В месте и времени орентирован.Я очень напугана вашим предостережением, на этой недели ждем вызова на комиссию МСЭ и постараемся попасть к неврологу, до этого муж наблюдался только у невролога реаб.центра, она же и до этого была врачом в неврологии куда нас привезли после инсульта.Спасибо за ответ и совет, но давать препараты я буду после посещения невролога.

СД какого типа? Не понял, он же сейчас принимает все ЛС для профилактики повторного инсульта? Вопрос о назначении сатинов решает прежде всего кардиолог, а не невролог. Все 8 лет он обязан был принимать статины при наличии СД. В противном случае ничего удивительного в инсульте нет. Не вам решать, давать ЛС или нет.

статинов: Липримар 20-80мг или Крестор 10-40мг в зависимости от ряда факторов. После инсульта речь только о Липримар 80 или Крестор 40мг пожизненно.

СД 2 типа, все назначал эндокринолог, муж строго следовал всем указаниям, 2р в год ложился в стационар прокапывался, но таких таблеток точно не выписывали.Перед комиссией на МСЭ мы прошли всех врачей, но назначили препараты только эндокринолог и невролог.Я все еще уточню, спасибо.

посмотрела в инете, липримар это аторвастатин? Это принимаем.

"Прокапываться" - пережитки советской медицины. На инсульт это не влияет. Лечение неверное. Терапия СД 2 типа принципиально неверна. Это вред здоровью. Поезжайте в региональный центр на диспансеризацию в нормальное научное учреждение. На этом всё.

Доктор, теперь вы понимаете весь ужас ситуации происходящего у нас? Молодой мужчина.. Как я понимаю при чем правильном лечении и подходе, давно бы уже и на машине мог ездить.. Вы нам тут очень нужны, жизненно необходимы.. Хоть иногда. Кто слушает и читает, тот выводы сделает по лечению своих близких.

Поддерживаю!!!

Обязательно ли строго соблюдать тишину в палате больного спустя неделю после обширного левостороннего инсульта?

Нет. Не обязательно в те часы, когда не спит.

Большое спасибо!

Здравствуйте, помогите разобраться, ишемический инсульт. Данные:
При КТ головного мозга, выполненного по стандартной программе без внутривенного контрастирования, установлено:
-в кортикально-субкортикальных отделах правой теменной 63x37x54 мм доли выявляется зона ишемии неправильной формы, размерами 63x37x54 мм, денситометрической плотностью + 16-+21hu, с нечеткими контурами
- субарахноидальные пространства сглажены над зоной изменений, в остальных отделах умеренно расширены
- неравномерно диффузно снижена плотность белого вещества в перивентрикулярных отделе белого вещества обоих полушарий
- в проекции базальных ядер с обеих сторон немногочисленные ликворные кисты до 3.5 мм
- боковые желудочки достаточно симметричны, не расширены, III и IV желудочки без особенностей
- срединные структуры не смещены
- цистерны основания мозга не расширены
- кальцинированные атеросклеротические бляшки в стенках сифонов обеих ВСА и позвоночных артерий
- пневматизация лобной, основной пазух и клеток решетчатого лабиринта не нарушена.
- костно-травматических изменений костей свода и основания черепа не выявлено

Разобраться в чем? У предположительно человека неизвестного пола и возраста, с неизвестной историей болезни провели томографию и подробно описали все найденное.