Что нам ждать?, Инсульт

Больше похоже по Вашему описанию на прогрессирование атеросклеротического церебросклероза. Да и "первый инсульт" скорее всего протекал по тому же сценарию.

Сначала нужно определиться с диагнозом. Вызывайте участкового врача, настаивайте, чтобы он вызвал невропатолога на дом или направлял на госпитализацию.

Вызывали врача, говорит всё делаете правильно(антибиотики, уколы-пирацетам,дибазол, витамины )
Вопрос-противопролежневый матрац может ли помочь при лечении пролежней в данной ситуации? Температуры сейчас нет...

Да, наверное. Но это лишь вспомогательное средство. На первом месте меры по активизации больного, чтобы сам активно ворочался, а лучше чтобы садился, вставал...

очередной вопрос

больной у нас очень настойчиво требует пиво (каждые) 5 минут
ставит условия, требует дать одежду посадить на каталку....вообщем ведет себя очень обидчиво и прямо "бредит" алкоголем........физкультуру делать не хочет........говорит принеси пива тогда займемся.............

одним словом мозгами он почти пришол в себя - абстинентного алкоголика

а вот тело не слушается (ну левая половина) + вес = прикованность к койке



....по прогнозу лечащего врача - протянет 2 недели
однако ведет он себя как человек несобирающийся на тот свет.... наоборот активно собирается на каталку и за пивом....


вопрос : что нам делать???? как себя вести? и куда это все вести?

Желания пива - это тоже бред, только менее актуализованный. Вполне типичное состояние трезвого алкоголика.
С бредом лучше всего обращаться по минимальному сценарию - игнорировать.

Пока мы не можем предсказать дальнейший сценарий, действовать по обстоятельствам сегодняшнего дня.
Хочет пива? - Не получит.
Не хочет делать гимнастику? - Пусть лежит один и просит принести пива тараканов.
Он взрослый человек, и вправе сам выбирать: гимнастикой научиться ходить и пойти за пивом, или орать требования и умереть от пролежней.

именно так.....

......на сегодня мне кажется что выбор сделан.....и он "умереть от пролежней"........и всего прочего "букета" лежачего больного тяжелого веса....


его видимо колят снотворным "чтоб не орал требования" и думаю через месяц а то и раньше цель (выбранная) будет достигнута.....


увы взять такого домой это рискнуть положить относительно живых рядом с ним.........а по сему будет лежать где лежит как мне видится...


не вольно задумываешся об разрешении эвтаназии и прочей борьбе с алкоголизмом в обществе....

Я думаю, что для очистки совести, можно дать ему выбор: например, приобрести книжку "Анонимные Алкоголики", и выдать ему на руки, а он уже пусть сам решает, читать ли, или на туалетную бумагу использовать.

Ох не надо бы смешивать. Алкоголики разные бывают.
Немало таких, которые относятся к алкоголизму как к аллергии, а к алкоголю, как к аллергену. Окружающим, правда, обычно и в голову не приходит, что это алкоголики.

да он в забытьи .... пребывает.....какая там книжка.........

из забытья вышел ............относительно.....в голове относительный порядок..... (почему то бретит самолетом, брильянтами......бррр).............сидим с ним на кровати.............в субботу планируем домой забирать...............пролежень на попе заклеили супер пластырем (400 р).....

распечатал я книгу АА..........но ему видимо рано.........


вопрос: а не помогут ли миостимуляторы пораженым руке/ноге??? как медицина на это смотрит?

В какой-то мере могут помочь.
Если дружите с паяльником, посмотрите соседний топик.

привожу виписку:
диагноз при выписке: ЦВБ: нетравматическое внутримозговое кровоизлияние в правой гемисфере головного мозга от 24/2. хроническая ишения головного мозга. гипертоническая болезнь 3 ст. Ожирение 3 ст. правосторонний эксудативный плеврит

при выписке состояние: удовлетворительное а/д = 130-140/80-90 мм.р.с. состояние стабилизировалось. речевая продукция востановилась. парез в левой ноге уменшился до 1-го балла. в руке сохраняется плегия. в левых конечностях формируется контрактура Вернике-Манна. остаются проявления правополушарной психики. с посторонней помощью может сидеть на кровати

обследования: Р черепа: костно-деструктивных изменений нет
КТ головного мозга: признаки внутримозговой гематомы справа в стадии рассасывания, на фоне сосудистой энцефалопатии
Р органов грудной клетки: правосторонний гидроторакс

ЭКГ: ритм синусовый. ЭОС вертикально расположена. признаки перегрузки правого желудочка. изменение миокарда. повторные Экг без динамики

консультации: терапевт - гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. ожирение 3 ст. правосоронний эксудативный плеврит
ангиохирург: данных за острую артериальную непроходимость, патологию магистральных вен нет

анализы: РВ,ВИЧ от 27/2 ортицательны
LP: ликвор бледно-розовый, слегка мутный. цитоз 1/3 белок 0,25 г/л
коагулограмма: АЧТВ 28 протромбиновый индекс 103% конц. фибриногена 4,4 г/л
глюкоза крови утром натощак от 28/02 - 6,3 ммоль/л
общий анализ крови: WBC 8.3 RBC 4.93 HGB 14.3 HCT 42.3 LYM 20.3% MON 6.0% PLT 229 PCT 183 GRA 73.7 COЭ 10
биохимия крови: общий белок 73, мочевина 7,7 креатинин 109 глукоза 6,3
билирубин - норма Холестерин 7,38 АЛТ 66 АСТ 76 Na 145 K 4.1
общий анализ мочи: Р-ция кисл. Уд. вес 1025 белок 100 мг/дл сахар нет лейк.нет Эрит. нет


стали забирать, увидели в виписке плеврит......решили что это восполение легких и оставили его в больнице.....


оцените его состояние пожалуйста, наши действия и дайте совет забирать ли его домой?

ход моих мылей был: если он через месяц умрет то пусть лучше в больнице
(умрет от воспаления легких)

как всегда советоваться не скем..............лечаший врач виписывает под наблюдение поликлиники по м/ж и не жужит

Да, плеврит чаще всего возникает в качестве осложнения пневмонии; тем более экссудативный плеврит.

Его тоже можно понять: 2-3 раза в неделю осмотр врача и лекарства в таблетках - всё это организуется и в домашних условиях.

однако его забрали домой...


так что же такое плеврит? и каковы тут переспективы то (с плевритом)?

Воспаление плевры.

Лечить надо. На разных стадиях по-разному.

кхм......Доктор........

а скажите я вот тут приводил выписку...

как картина Вам представляется? по анализам и по всему прочему...

это как состояние полного распада и через месяц кирдык? или 50/50? или есть шансы на "долгую лежачую жизнь"? или все зависит от лечения плеврита и пролежней? или как вообще?