Второй инсульт

День добрый, Михаил Ильич!
У моей свекрови случился второй инсульт. Мы её сегодня забрали из больницы. Она не двигается... только правая рука осталась рабочая как и была. Ноги пока не слушаются. Хотя она у нас ходила с палочкой.
Меня интересует следующее... нам отдали на руки выписку.. там сложно разобрать что к чему.. а вот результат компьютерной томографии в печатной форме и хотелось быузнать что к чему, если возможно...

итак:

Срединные структуры не смещены. Умеренно расширены конвекситальные борозды и латеральные щели.
В лобных долях с обеих сторон - зоны отека-ишемии до 39*29мм плотностью 12-16 едН с нечеткими контурами без признаков положительного масс-эффекта.
Справа в височной доле - зона пониженной плотности до 2-7 едН с выраженным отрицательным масс-эффектом, расширением правого бокового желудочка. В левой доле мозжечка - постисультная киста до 16 мм в диаметре с признаками отрицательного масс-эффекта с воздействием на цистерну червя мозжечка (последние птри слова написаныот руки.. надеюсь правильно почерк разобрала), умеренным её расширением.
Желудочки мозга умеренно расширены, симметричны, за исключением описанных выше изменений правого бокового желудочка. Цистерны основания мозга дифференцируются. Диффузное снижение плотности вещества мозга с обеих сорон паравентикулярно до 23-25 едН.
Гайморовы, лобные пазхи и клетки решетчатого лабиринта прозрачны. Признаков деструкции стенок пазух не выявлено. Костных травматических изменений основания, свода черепа не определяется.
Кальцинированы стенки позвоночных артерий, a.basillaris., сифоны внутренних сонных артерий.
Заключение: повторный ишемический инсульт в лобных долях с обеих сторон, лейкоареоз; постинсультные кисты в височной доле справа и в левой доле мозжечка, атеросклероз краниальных артерий.


Вот. Что скажите? какие вообще прогнозы могут быть?
Повторно я так понимаю они снимок не делали.. это снимок был сделан при поступлении...

уме

начались пролежни... пятка и выше на косточке....
енто говорят плохо((

дождусь ли и я ответа?)

Свекровь в умственном плане плохая... рвем пододеяльник и жуем его.... говорим небылицы...

Мои извинения, не видел вопроса!

Судя по томограмме, впечатление двоякое: с одной стороны, объем поражения повторным инсультом довольно большой - около 30кубических сантиметров; с другой стороны, локализация в лобных долях как правило не вызывает большого двигательного эффекта, скорее следует ожидать психиатрических изменений.

Исходя из неожиданно большого двигательного дефекта, возникают мысли о гипергидратации (отеке) мозга; просится пробное лечение мочегонными и кортикостероидами.
Но в целом, надежды на существенное улучшение невелики.

FatCat
спасибо за ответ)))
Да у нее и психические большие отклонения... и двигательные нарушения... левая сторона вообще обездвижилась.. даже голову влево она повернуть не может.. только вправо всегда голова наклонена и повернута.. и максимум это прямо посмотреть... всё. Но вот правая нога.. стала е сгибать в колене!
Таблетуси даем по назначению.... индопамид... эгилок и курантил...
пока сказли всё... через месяц для сосудов что-нибудь подавать сказали...

Я бы в плане диагностического эксперимента попробовал бы дать однократно 3-4 таблетки триампура или диакарба. От того, что лишние 3-4 раза в туалет сходит, большого вреда быть не должно. Но если вслед за тем сознание прояснится и/или объем движений увеличится - будем знать, в каком направлении дальше двигаться в лечении. Если будет нулевой результат - тоже будем знать, что в этом направлении нет смысла двигаться.

Конечно же, компьютерная томография может дать ту же информацию, но, ИМХО, мое предложение намного проще реализовать.

Поняла. Попробуем!
Дело в том что сиделка сказала, что она стала сейчас гораздо меньше мочиться... и цвет стал более насыщенно желтый... памперс почти сухой... это о чем-то может говорить?

Может быть о том, что в середине июля наконец стало жарко...

FatCat
дело в том... что я уже свекровь знаю пять лет и жием мы с ней и так далее..и я знаю что она всегда очень мало пила жидкости и очень часто ходила в туалет по маленькому.. каждый час наверное понемногу, но мочилась... мы всегда удивлялись... мало пьет а писает много...

я вот думаю.. а застойные явления у нее не начинаются? ну там почки плохо работать и так далее...

Смотрите по отекам. Например, резинка от носков насколько глубоко врезается.

нога парализованная всегда чуть отекшая.. а когда сажаем так наливается прям... и рука кстати тоже... Но это не сейчас оявилось.. а было... у нее вообще отечное всё

Если отеки не усилились, или, если усилились, но только на одной стороне - нет повода говорить об усилении застойных явлений.

маме 75 лет 3 недели назад случился удар и наверное повторный т к жила она одна.прокололи церобразилин прокапали кавентон никаких улучшений парализована правая нога и рука.страшный отек правой ноги.ночами не спит совершенно речи нет что посоветуете болеутоляющее чтобы она хотя бы спала ест очень мало-сильно похудела.первые дни двигалась говорила не сразу поняли что был удар-вызвали врача -было высокое давление.сейчас давление постоянно нормальное а улучшения нет никакого.может быть такая реакция на лечениепосоветуйте как быть

Гость_нина
Слишком мало информации в Вашем описании. А что лечащий врач рекомендует делать?

У моей свекрови вчера случился повторный инсульт, сейчас в реанимации, не говорит, не двигается. Есть хоть какая-нибудь надежда?