Ишемический инсульт + инфаркт, просьба сообщить Ваше мнение и дать Ваши рекомендации

Доехали до дачи отлично! Говорит, даже не волновался. Мама сказала, просто ехал не быстро,в смысле "не лихачил" . В общем, в этом плане похоже всё нормально

Отлично!

FatCat
Доктор, здравствуйте!
Это я опять к Вам в гости с вопросами. Разрешите?

По поводу состояния отца - пока всё неплохо. Ведет почти правильный образ жизни - из отрицательного: курит . Никак не можем справиться с этой пагубной привычкой . Не хочет бросать, и всё! (говорит, не может). Хотя курит намного меньше, и легкие сигареты. Речь стала немного лучше, правда прогресс не очень большой. Мне кажется, он просто стал меньше сам заниматься, видимо поднадоело, к тому же и так его понимаем. Это его и расслабляет. Иногда скачет давление, как правило на погоду. Контролируем постоянно, если подскакивает - гиротензивные принимает, и покой. Живет на даче с мамой. Дышит воздухом. Отдыхает, иногда работает. Раз в неделю ездит в город на прием к неврологу и кардиологу (так как стоит на учете, да и для продления больничного листа). Так что пока всё потихоньку-помаленьку (с Вашей помощью ).

Теперь вопросы.
У отца есть необходимость пролечить зуб (глубокий кариес). Однако в стоматологиях лечить или вырывать отказываются. Говорят, нельзя после инсульта в течение полугода. Ладно, не болит пока зуб (хотя реагирует). А вдруг как заболит?

И второй вопрос. Зрение. У него с детства близорукость. К пожилому возрасту зрение сильно ухудшилось, и после инсульта он стал жаловаться, что начинает видеть ещё хуже. Сводили в глазную клинику. На левом глазе катаракта, из-за неё практически 100% не видит. На правом глазу тоже развивается катаракта. Необходима операция, но также скзали, что после инсульта не раньше, чем через полгода. Сказали пока поддерживать - капать капельки или водный р-р меда в глаза. И выписали новые очки. В очках стал видеть лучше, говорит - О! Как будто слепому глаза вставили! . Похоже, до этого действительно практически не видел! Это как же он на машине-то ездил, почти вслепую получается?! (это я сама с собой)

В общем, хотела узнать Ваше мнение по поводу отказов от вмешательства в организм (видимо из-за наркоза?) в течение полугода после инсульта...
И как быть, если вдруг потребуется всё-таки экстренное вмешательство?...

Если это самая большая беда, то дела идут замечательно.
Кстати, на тему бросания курить: при множестве исследований вреда курения нет ни одного исследования, показывающего пользу бросания курить. Вредно начинать курить - бесспорно. Полезно бросать при большом стаже курения - сомнительно...

Впервые слышу о таком.
Планове лечени в самом деле рекомендуют отложить на 3-6 месяцев, но в случае острой боли вред и риск самой боли будут больше, чем вред и риск от лечения.

На то и экстренные вмешательства, что выполняются экстренно. Отсрочка же касается плановых травматичных манипуляций.

FatCat
Спасибо Вам за ответы!
Очень ценим Ваше мнение, помощь и поддержку!

FatCat
Здравствуйте, доктор!
Вот опять к Вам обращаюсь. Пишу в своей же темке, так Вам наверное удобнее будет вспомнить инфу о нашем случае.
Речь опять о моём папе. В общем, все переживания последних моих постов теперь уже кажутся совсем мелкими, по сравнению с тем, что ему и нам пришлось перенести.

Что касается его состояния в связи с перенесенными инсультом и инфарктом, то там всё шло более-менее нормально. Правда, ему дали первую группу инвалидности. Чувствовал себя в этом отношении неплохо, иногда скачет давление. Вообще, он гипертоник, но последнее время у него часто наблюдается пониженное давление. Бывает головокружение. Временами чувствует себя очень даже неплохо.

Вот где-то июле он стал жаловаться на частое мочеиспускание. Прошли все уровни исследований и врачей от терапевта до проктолога и уролога. После УЗИ почек его направили на КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. На левой почке было обнаружено новообразование. Отправили к онкологу. В онкологии сказали, что это рак, причем опухоль развивалась несколько лет. Предложили операцию по удалению почки. Папа согласился (правда, что это злокачественная опухоль, он был не в курсе). Чтобы приняли на операцию, помимо прочих анализов и бумажек, нам надо было ещё предоставить разрешение невролога и кардиолога. В общем, оба специалиста разрешение дали. Папу госпитализировали. Но тут начался прессинг - и на нас, как на родственников, и на него: что мол, операция очень опасна для него в связи с перенесенным инфарктом и инсультом, что с бОльшей степенью вероятности он её не перенесёт, и умрет, если не на операционном столе, то вскоре после операции. Всё это говрилось очень настойчиво открытым текстом, с нажимом на то, что лучше всё-таки отказаться от операции. Я их тактику не поняла - зачем тогда комиссия дала допуск к операции? Или надеялись, что мы не получим разрешение кардиолога и невролога? В общем, от операции отец не отказался. Правда, я всеми правдами и неправдами настояла на том, чтбы сменили хирурга (так как меня сильно напрягал его настрой на орицательный исход). И две недели назад операцию сделали. Удалили левую почку. Операцию он перенёс очень тяжело. После операции дышать самостоятельно не мог несколько часов (около 5 часов), лежал на аппарате. В реанимации провел 4 суток. Риск повторного инфаркта исключили уже на 2-е сутки, а вот давление зашкаливало - до 180. На 4-е сутки более-менее стабилизировалось давление. К концу четвертых суток, в прошлый понедельник его перевели в палату, он начал вставать, ходить. В пятницу уже отпустили домой, правда без выписки, так как была не готова гистология. Вчера ему сняли швы. Сегодня, наконец, я забрала выписку. Гистология показала 3-ю степень рака. Метестаз нет. Через две недели сказали приезжать на приём к урологу онкоцентра и оформляться на радиологию. Сросила у врача - сказал,что курс радиологии длится где-то месяц.
Вот хотела у Вас уточнить, что даст радиология в нашем случае, обязательна ли она, учитывая что опухоль полностью удалена и метастазов нет), ну и как эта поцедура может повлиять на его состояние (в плане сердца и сосудов)?
Сейчас он чувствует себя средне (как он говорит), какое-то недомогание испытывает, которое не может описать. Но возможно, это результат операции - всё-таки не аппендицит вырезали, а почку удалили... Давление более-менее стабильное, но часто пониженное. Да, и он отказывается от радиологии - это самая большая проблема пока что.

Возможно, с вопросом касательно рака, мне нужно было обратиться в смежный форум, но там какое-то затишье (последние сообщения очень давние - чуть ли не прошлогодние). Ну, и опять же, тут вся наша история была с самого начала описана, поэтому решила написать здесь.

Вполне обычная тактика при риске невыживаемости в несколько десятков процентов. Обычно все решается распиской больного или родственников о том, что предупрежден о рисках операции.

Не обязательна, но более чем желательна. Даже если нет метастазов, невозможно полностью исключить частичного прорастания элементов опухоли в соседние ткани или распространение клеток опухоли по лимфатической системе. Онкологи могут это более точно объяснить.

Впрямую никак не повлияет. Но опосредованное влияние конечно же будет: при радиологическом лечении ухудшение общего состояния сравнимо с ухудшением состояния при простудных заболеваниях. Очень образно можно сказать, что потребуется пережить месячную простуду. Наверное следует заранее согласовать с кардиологом схему профилактического лечения.

По ряду соображений мы сейчас не только не развиваем этот раздел, но и наоборот, искуственно "притормаживаем".

FatCat
Большое спасибо, что откликнулись! Многое прояснилось
Будем бороться за жизнь и здоровье дальше!

Здравствуйте!Бабущка 70 лет перенесла инсульт,все лечение в остром периоде провели дома(тетя медсестра по назначениям невролога выполнила все манипуляции),теперь осталась реабилитация:у нее левая сторона рука и нога полностью парализованы,речь сохранилась.Левая нога начала отекать теперь,никаких физ. упражнений не делала кроме ходьбы держась за планку(левая нога волочится).Принимает бетасерк,тромбоАСС,эналаприл,нейромидин.Что можете нам посоветовать по поводу ЛФК,массажа?

Ежедневные постоянные занятия ЛФК, занятия, как образ жизни.
Мне нравится вот этот курс- http://insult2.ru/