Кровоизлияние в мозг, Инсульт

Это несогласованность работы приводящих и отводящих мышц бедра. Не знаю и не могу придумать специальных упражнений для тренировки; просто практикой: когда будет уверенно стоять, придерживаясь за что-нибудь руками, на здоровой ноге - постепенно все больше и больше переносить вес на больную ногу.

Трудно сказать, что может сниться. Если после пробуждения нет снижения настроения и нет воспоминаний о неприятных снах - не вижу большого повода для беспокойства.

Доброе утро доктор.
Спасибо Вам огромное за ответы.
У меня ещё несколько вопросиков созрело.
Как научить маму что бы она сама садилась? Есть ли какие либо приёмы? Мама может сидеть только если её посадишь, а вот сама сесть не может, может только на один бок повернутся. И может есть какие либо приёмы что бы научить её поворачиватся на другой бок?
Мы продолжаем вставать на ноги. Поднимаем её по три разика на секундочку, но после третьего раза у неё начинает кружится голова и её тошнит и рвёт. Это нормально или нам не вставать пока?
Поставила весы ей под ногу, смотрели скоко кг она стоит сама, а сколько держим мы. Получилось, что из 85 кг, сама стоит 50 кг, а остальное получается на нас. Но это наверное тоже хорошо?
Нога которая больная уже в сторону не ползёт, похоже, что она на неё тоже встаёт, потому как когда поднимаем, то пальцы на ногах скрючиваются буд то бы хочет ими за пол уцепится. Вот в принципе и все наши достижения. Сейчас учим ногу в колене сгибать, потому как разгибать мы уже умеем :-)
Рука в плече совсем не действует, только в локте и кисть.
Я вот везде читаю, что на востановление даётся только три месяца, у нас же пошёл уже пятый месяц. Неужели это всё? Всё что успели, то и останется? И большего нам ничего не добится? Маме всего 55 лет, может есть ещё надежда поставить её на ноги?
За ранее Вас благодарим за ответы.

Палку или турник над кроватью не делали? Очень рекомендую. Решит множество проблем.
Потом, когда освоит новые движения, потребность в опорной палке над кроватью отпадет сама.

Нет, ненормально.
Начните с простейшего: сидя на кровати, наклониться корпусом вперед, усиливая давление ногами на пол. Потом перейдете к облокачиванию на тумбочку перед кроватью: опираясь локтями, перенести вес тела на руки так, чтобы попа отрывалась от постели - привставать с опорой локтями на тумбочку; тумбочка нужна довольно массивная или продумать ее крепление к полу.

При столь объемных инсультах восстановление протекает медленнее; еще как минимум год у вас впереди.

На мой взгляд, есть очень неплохие шансы как минимум ходить в ходунках; вполне реально научиться ходить с палочкой.

Спасибо доктор Вы нас очень порадовали ответами.
Мама воспряла духом и поплакала на радостях.
Опиратся сидя на тумбочку мама уже может и практически так всегда и сидит ей так удобнее. Мы ещё сидя делаем разные упражнения типо ( повороты корпусом туловища, наклоны вперёд, назад, поднимать плечи поочерёдно и т. д.) Только вот она совсем не понимает как нужно вставать самой и опиратся на здоровую ногу и руку. Как не объясняй, как не показывай не понимает. Говорит, что не помнит как это делать.
Но в любом случае будем добиватся и турник попробуем приспособить.
Хотя в больнице был "гусь" так кажется его называли, но она не могла поднять свой корпус. Но будем пробовать ещё, может тогда она была слаба.
Ещё раз спасибо за ответы.

Начните с малого.
Например, научиться ходить в туалет на стул; это очень ободряет, туалет на суднов постели унизителен.
Рядом с кроватью ставится стул, на стуле судно, и больной, привставая, как бы поворачивает попу на 90 градусов, перенося с постели на стул. Заранее только продумайте надежную опору для рук, и первые недели будьте рядом: если вдруг упадет, самостоятельно подняться в постель скорее всего еще не сможет.

Добрый день доктор.
Огромное спасибо Вам за ответы.
Вчера у нас кое что страшное произошло. Попытаюсь описать что было, а потом задам вопрос с Вашего позволения.
У мамы два дня были такие приступы, по её словам ( как будто потуги, когда женщина рожает) и якобы она хочет в туалет по большому и никак.
По большому она ходит каждое утро, но не сказать что б много. Я подумала, что может у неё запор или кишечник не до конца опорожняется и купила самое на мой взгляд безопасное слабительное и что б ещё и лечебное (дюфалак) вчера утром дали маме 30 мг. Вечером она стала жаловатся опять на какие то потуги, я не могла понять что это. Потом когда они у неё начались я увидела такую жуткую картину. Извините за слова которые буду употреблять, но я незнаю как по правильному и научному это описать. Там где попа ( задний проход), внутри что то надулось как мячик, размер довольно таки большой в диаметре примерно от 12-15 см. Я очень испугалась так как такого никогда не видела в своей жизни, потом это сдулось и пошла кровь из заднего прохода. Я вызвала скорую, мне сказали что это гемороидальное кровотечение. Сделали укол кровоостанавливающий, сказали срочно купить свечи и слабительное "сенаде" Всё купили тут же в ночной аптеке. Свечку вставили, слабительно дали. Врач, со скорой сказал, что маме нельзя тужится. И вызвать врача на дом. Что я сегодня и сделала. И вопрос собственно вот в чём. Так как выяснилось что у мамы ещё и геморой появился, хотя его раньше никогда не было. То не опасно ли нам принимать Болюсы Хуато. Не повлияют ли они на что нибудь, что спровоцирует подобного рода картину?
И действительно ли такого рода набухание было связанно с гемороем? Хотя может вопрос и не по адресу, но в интернете никакой информации я не нашла, а врач со скорой этой картины не видел и может сделал не верный вывод.
Терапевт у нас лечащий тоже ожидает быть лучше. Невролога мы уже месяц ждём пока придёт, вот теперь и хирурга наверное столько же ждать придётся.
За ранее извиняюсь если вопросы не по теме и благодарю Вас за ответы.

По Вашему описанию, похоже не столько на геморрой, сколько на острую гематому: если по-простому, от натуживания под слизистой ануса лопнула вена.

Вообще, пожилым не рекомендуются слабительные, действующие на моторику кишечника, скорее требуются солевые слабительные, та же жженая магнезия по столовой ложке или десяток ампул раствора магния сульфата выпить натощак.

Боюсь, что несколько дней спустя хирург ничего не увидит, и прок от его визита будет минимальный.

Добрый день доктор. Спасибо большое за ответ.
Потуги, как объясняет мама у неё переодически возобновляются, стабильно каждый день. Такого как в прошлый раз пока тьфу, тьфу не повторялось. Как только у неё начинаются те самые полуги мы вставляем свечку анузол и всё прекращается. Как я и думала, хирург не пришёл и теперь ждать в лучшем случае до вторника, а в худшем незнаю сколько.
Чем опасно то что Вы написали "острую гематому: если по-простому, от натуживания под слизистой ануса лопнула вена."? И что же нам делать? Какие препараты давать?
И ещё Вы не сказали, можно ли принимать Болюсы если у нас такая ерундистика случилась?
И ещё каждую ночь мама продолжает во сне стонать. Если разбудить и спросить чего стонешь, болит что то или снится что то, говорит нет ничего не болит и ничего не снилось, говорит я тут сплю понимаешь ли спокойно, а вы меня будете. А вот мы из-за этого не спим уже которую ночь, особенно папа, который спит с ней в комнате. Что же это всё же может быть? Может у Вас есть какие либо предположения?
За ранее Вас благодарим.

Чернослив с инжиром будут вкуснее и не хуже лекарств. Если эффект будет неостаточным, можно свечку натереть на терке: эффект будет такой же, как от вазелинового масла, но намного приятней проглотить, да и вазелиновое масло стало непросто в аптеках найти.

Не только можно, но и может быть на пару недель удвоить дозу: у болюсов есть слабительный эффект, который вам сейчас нужен.

Доброе утро доктор.
Спасибо Вам огромное за ответы.
Болюсы маме даём по схеме 12 пилюль утром и 12 пилюль в обед. И она говорит, что как то себя чувствовать стала лучше.
Аспирин отменили.
Только вот проблемма с надуванием в анальном отверстии вчера повторилась.
Я опять в шоке даже незнаю, что и думать, только в этот раз небыло кровотечения, но надулось так же как воздушный шарик, а минут через 3-5 сдулось. Хирурга так и не было ещё.
И ещё терапевт сказала пока ЛФК не заниматся и не сажать. Действительно ли это так?
За ранее благодарим Вас за ответы.

Не видя своими глазами, сложно сказать. Мысли о несинхронной работе сфинктеров: внутренний открылся, а наружный спазмирован.
Если повторится, попробуйте в этот момент сделать микроклизму прохладной водой - обычной спринцовкой с мягким наконечником.

Хотелось бы узнать основания ограничений.

Здравствуйте доктор.
Спасибо Вам за ответы.
Основания ограничений потому что терапевт подтвердил диагноз скорой о гемороидальном кровотечении и об обострении гемороя. И из-за этого типо нельзя заниматся, сажать и тужится.
Вы пишите, что может быть это несинхронная работа сфинктеров: внутренний открылся, а наружный спазмирован. Как это лечить?
И для чего делать микроклизму в этом случае? Что это даст? Я спрашиваю, для того что бы знать что будет после этой микроклизмы или что должно быть? Что бы не пугатся если вдруг будет что то странное.
И ещё когда такое надувается, мне кажется что там некуда вставить клизму.
Потому как когда такое первый раз случилось, я подумала, что это большой запор и попыталась немного помочь ( тонким кончиком градусника) не глубоко прямо почти снаружи, было что то упругое, после чего пошла кровь, я испугалась и вызвала скорую.
А теперь боюсь что либо засовывать.((
За ранее благодарим Вас за ответы.

Анус - это два мышечных кольца: наружное и внутреннее. Должны работать синхронно. Если вследствие инсульта нарушена иннервация, возможна несинхронность их действия: внутреннее кольцо расслабилось, и каловые массы из прямой кишки надавливают на наружное кольцо, которое к этому моменту не расслабилось. Если при этом еще и тужиться - можно предположить вздутие по размеру каловых масс, и можно предположить, что слизистая при раскрытии наружного кольца могла надорваться, что и дало кровотечение.
Звучит, конечно, доволее нелепо, но все же менее нелепо, чем геморройный узел с кулак размером, возникающий и исчезающий за какие-то минуты.
Микроклизма призвана снять спазм наружного кольца сфинктера.

Ставить клизму не когда тужится, а когда появилось желание в туалет.

Доброе утро доктор.
Спасибо Вам огромное за ответ.
Я всё теперь поняла. В последний раз когда такое произошло я именно так тоже и подумала. Я по Вашему совету стала давать чернослив и курагу. Мама вроде как сходила в туалет по большому, но это было похоже на залежи каловых масс накопленных за 2-3 месяца лежания в реанимации, там ей постоянно вводили закрепляющие так как на антибиотики мамин кишечник реагировал расстройством. А рениматологам не нужны такие хлопоты и проблеммы с жидким стулом, вот и просили нас через день покупать крепительные. Сейчас вроде всё вышло, я так надеюсь. Вот уже как три дня этого больше не происходит.
Болюсы тоже вроде немножко действуют как слабительные, потому как ходит 2-3 раза в день и не очень густо. Но это и к лучшему.
Теперь я всячески пытаюсь наладить мамин сон. Она так и продолжает стонать во сне целую ночь и крутится и мечется. Вчера купила детский чай называется "мамина сказка" и на ночь дала выпить чашечку. Вот спрошу сегодня у папы как спала.
А хирурга доктор мы так и не дождались. И невролога ждём с 3-го декабря, так и не приходил. Вот так у нас врачи приходят к больным людям после инсультов.
И я самовольно стала лечить етот самый геморой. Когда ездили в аптеку Дао Фарм, там приобрела мазь "Безорнил" вроде она ей не противопоказанна.
Как Вы думаете можно?
За ранее благодарим Вас за ответы.

Не думаю, что в вашем случае следует говорить о геморрое, скорее о ссадине или надрыве слизистой во время дефекации; соответственно и меры лечения, как у любой раны: при любом загрязнении (дефекация ведь загрязняет рану на анусе) рану аккуратно промыть прохладной водой; затем противовоспалительные и обеззараживающие средства. Безорнил в качестве противовоспалительного и обеззараживающего тоже годится.