АНЕВРИЗМА ГОЛОВНОГО МОЗГА, кома

Итак, что нам известно:
женщина 69 лет, 14 дней после разрыва аневризмы, трепанации и клепирования; на 2-й день после операции речь вернулась, на 4-й речь снова пропала; сейчас добавилась агрессия.

Учитесь сами писать в вопросе все актуальные данные, у консультанта не всегда есть возможность искать в прошлых записях или задавать Вам дополнительные вопросы.

Размышления вслух:
Если пошли на трепанацию - значит объем гематомы уже был или ожидался больше 50 мл.
Пропала речь - значит гематома в левой теменной области - удобно, и хирургу, чтобы добраться до гематомы, не потребуется разрушать пол-мозга по пути.
"Центр речи" находится примерно под левым теменно-затылочным швом. Раз речь восстанавливалась - значит гематома или кпереди или кзади от этого места, и речь затронута не самой гематомой а переифокальным воспалением и отеком. Кзади для такой большой гематомы совсем мало места - маловероятно; иначе затронуло бы и ствол, и было бы всё намного хуже. Значит гематома в левой лобно-теменной или в левой лобно-височно-теменной области.
Агрессия - свойство лобных долей; если помните, были эксперименты лет 100 назад по удалению преступникам лобных долей для устранения агрессивности.
То есть, если агрессии не было, а сейчас появилась - можно предполагать, что лобные доли были выторможены сдавлением так же, как выторможен до сих пор центр речи; а сейчас сдавление уменьшилось - вот и проявились функции лобных долей.
Срок в 2 недели как раз тот срок, когда мы ожидаем уменьшения отека и воспаления, сдавливающего соседние отделы мозга.
Резюме - агрессию в этом случае надлежит расценивать как неожиданный, но благоприятный признак.

FatCat
Спасибо за ответ! Буду более точно формулировать свои вопросы.

Мне 47 был гем.инсульт без порезов, но после началась эпилепсия, сейчас на финлепсине, хотите сказать я не жилец

Почему?
Ваши шансы прожить до глубокой старости не многим меньше чем у здоровых сверстниц.

Подведу итоги: Свекровь 69 лет, разрыв аневризмы, операция. На 20-21 сутки после операции: ест сама, дышит сама, не парализована, речи нет, понимает или нет - не могу определить....Что делать дальше не понятно, куда бежать, где заниматься реабилитацией....

Глотает сама, или держит пищу в руке и откусывает сама, или пользуется ложкой?

Нам важно не понимание само по себе, а возможность контакта. Для начала хотя бы выполнение простейших инструкций. Если этого нет - перспективы не оптимистичные.

FatCat
Глотает пищу, мы ее кормим. Например, держит телефон в руке, но просто потому что ей его дали...и ещё спросили у неё: "Ты не понимаешь", она еле понятно и протяжно сказала "непонимаю". Все время улыбается. Реагирует на просьбы громким голосом и в приказном порядке, например, открой рот....открывает. Не укладывается в голове как же так....был адекватный человек, вел активный образ жизни, курила и кофе пила))))) и тут бах и все - растение.... Караченцова реабилитировали долго и с большими деньгами и толку ?!((( Но мы все равно испробуем все возможные способы для восстановления!!! Болюсы можно давать? Какие самые лучшие и современные лекарства сейчас на вооружении врачей?

То есть, всё же не растение. Если я правильно представил картину, интеллект на уровне 3-летнего ребенка. Уже хорошо: не познакомитесь с ужасом вегетативного организма в доме; у вас есть шанс не возненавидеть ее чрез короткое время.

Можно попробовать короткими курсами: 2-3 недели; и 2-3 месяца перерыв между курсами. Курсы короткие, но в максимальной дозировке; в идеале 96 болюсов в день; если будет слишком сильно поносить, тогда уменьшить дозу.

Участок мозга, так же как нога или рука: если отсутствует, заново не вырастет...
Можно научиться ходить (прыгать) на одной ноге; можно научиться управлять всем телом при помощи только одного полушария мозга.
Но, как и в тренировке рук и ног, так и с мозгом: главное - количество тренировок, количество приложенных усилий.

FatCat
Спасибо за ответ!)))))
Интеллект похоже есть, например, если не хочет есть - отварачивается...
Возненавидеть -нет. Она очень хороший человек и то что с ней случилось - это горе и беда....
Сегодня должны были выписать...не выписали, тк температура 39 поднялась....
Самое что обидное, в Хабаровске по ТВ показали сюжет про реабилитацию после инсульта, рассказали, что выделили много денег....по факту: сделали операцию и готовы были отправить домой, но температура помешала...про реабилитацию в рамках больницы ни слова...
Можно еще вопрос: зачем оформлять инвалидность ( в нашей стране есть какие-то льготы ? ?), как проходить комиссию, если человек не ходит?

Я живу не в России.

Почитайте в этой теме- я там все подробно расписала. Если что не понятно- спрашивайте. http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=...5&#entry2812252

FatCat
Сегодня свекровь вновь перевели в реанимацию. Участилось дыхание, резкие колебания температуры...что это такое? Вчера такого небыло....По общему состоянию: двигает руками-ногами, всех узнает, сжимает руки по просьбе, улыбается, речи нет...

Наиболее вероятное - "стрельнул" тромб из глубоких вен ног или таза, попал в легкие, и вызвал пневмонию: у "залежалых" больных это частое осложнение, особенно, если ноги не бинтуют.
Может быть и просто пневмония без эмболии.
Также обострения инфекционных процессов мочевыводящих путей может приводить и к повышению температуры, и к дыхательным расстройствам.

FatCat
Вы правы. Множество мелких тромбов в лёгких. Как говорят врачи: ввели препарат для улучшения кровообращения , это привело к образованию тромбов.....

Не так.
Причина тромбообразования в отсутствии движений лежачего больного, и как результат - застой крови в крупных венах. Несмотря на препарат для профилактики тромбообразования, тромбы все равно образовались.