Третий инсульт, Ухудшается психическое состояние

Добрый день Доктор!

Подскажите пожалуйста отцу 58 лет. 25.11.09 произошел третий инсульт. не мог ходить, было нарушено глотание (кормили через зонд три дня), очень плохо соображал только узнавал близких людей. После курса лечения востановился нормально сам ходит ( уже без трости и поддержки) сознание вернулось более менее, но где то неделю назад резко начало ухудшатся психическое состояние ( появились навящивые идеи, стал агрессивным, просто так начинает плакать, сильно ухудшается память). Что бы было понятнее Вам т.к. в медицине я не особо понимаю приведу что написано в выписном эпкиризе:

ЦВЗ.Атеротромботический незавершенный инсульт в ВВБ (25.11.09) с 2х сторонней пирамидной и грубой 2х сторонней церебеллярной недостаточностью S}D,бульбарным синдромом, нарушением функции тазовых органов. Острый период. Церебросклероз. Гиперлипидимия. Гипертоническая болезнь 2 ст.,ст.3, риск 4,синдром Такаясу.

Лечение: Эуфилин,реополиглюкин,аскорбиновая кислота, аспирин, пирацетам,конкор,диротон,амлодипин,гипотиазид,симвастол.

Рекомендации:
1.постоянный прием кардиомагнил-75мг.
2.экватор 1табл.
3.конкор 2.5 мг. 1 табл.
3.гипотизад 25мг. 1 табл.
4.симвастол 10 мг. 1 табл.
5. Курсами сосудистые (винпоцетин), ноотропы (энцефаболл)

Теперь сам вопрос: Может ли постоянный прием каких либо из данных припаратов влиять на психическое состояние таким образом если может то какой и вообщем правильно ли назначено лечение. Если ухудшения состояние не является следсвием приема припаратов то по какой причине это возможно и что с этим делать.?
Так же отец страдает атеросклерозом сонных артерий( в 2004 году делали операцию на одну сторону). в принципе ничем не помогло!

Заранее спасибо!

Нет.

Если речь о психических изменениях, подобных возникающих в старости, то причина одна: гибель нервных клеток, в том числе тех, которые отвечают за интеллект.
Можно попробовать скорректировать лечение; хорошо, если сможете проконсультировать у психиатра или невропатолога с опытом лечения пожилых пациентов.

Спасибо за ответ!

Если правильно я понял, то реально помочь ему уже нельзя ничем? Ил при правильно подобранном лечении может быть какое то улучшение?

Нет.

Если речь о психических изменениях, подобных возникающих в старости, то причина одна: гибель нервных клеток, в том числе тех, которые отвечают за интеллект.
Можно попробовать скорректировать лечение; хорошо, если сможете проконсультировать у психиатра или невропатолога с опытом лечения пожилых пациентов.

Спасибо за ответ!

Если правильно я понял, то реально помочь ему уже нельзя ничем? Ил при правильно подобранном лечении может быть какое то улучшение?

Да, при правильно подобранном психиатрическом лечении может быть улучшение.

Добрый день! Со времени последней переписки состояние отца улучшилось как физическое так и психическое! Можете ли дать каике то советы по избежанию повторного инсульта!? Заранее спасибо!

Учитывая природу прошлых инсультов, основной фактор риска - атеросклероз сосудов головного мозга.
Хорошо, если сможете контролировать 2 показателя: холестерин и свертываемость крови. Холестерин стараться удерживать (диетой и лекарствами если потребуется) ближе к нижним границам нормы; свертываемость тоже ближе к нижним границам нормы. Кстати, как средство снижения свертываемости и как проверенное веками средство, могу порекомендовать обычных пиявок.

Спасибо за быстрый ответ!
Из назначенных препеаратов, если я првильно понял, Симвастол является лекарством для снижения холестирина. Можно ли применять данный препарат постоянно!? Врач нам его выписал на постоянный прием! Не будет ли привыкания!?

Давайте думать логически. Если показатель нормальный, нужно ли его снижать ниже нормы? Очевидно, нет. Значит, нужно следить за показателем, и снижать в том случае, когда он повышен.
Если снизить холестерин ниже нормы, риск повторного ишемического инсульта может быть и снизится, но неимоверно возратет риск геморрагического инсульта. Такая перспектива вдохновляет?

Поэтому и советуемся ! К сожаление квалификация наших врачей у нас оставляет желать лучшего!

Если квалификации окажется достаточно для направления раз в 3 месяца на анализ холестерина крови - больше и не требуется. А дальше сами смотрите по цифрам. Если нормы в вашей лаборатории такие же, как привычные мне (110-180), то цифры ниже 180 не требуют назначения статинов, а лишь ограничение животных жиров в пище.

Спасибо большое за консультацию! Сегодня идем сдавать анализы!

Добрый денб FatCat! У отца слава богу анализы нормальные! Есть другой вопрос может быть и не совсем по теме, но проконсультироваться не скем! Мне 26 лет поставили диагноз Гипертоническая болезнь 1 степени 2ст. риск 2. Помогите расшифровать диагноз что это озночает! Выписили одну таблетку Дилтиазем. Кроме анализов и ЭКГ никаких обследований не было! АД у меня уже в течении нескольких месяцев держиться 160/100 раньше было около 130/90 но никаких болевых ощущений не было. а теперь невыносимо болит голова! Какие доп обследования нужно пройти!? Должны же быть какие то причины высого АД.? Или придется всю жизнь глотать таблетки?

Автослесарный подход к медицине, когда всю информацию мы получаем путем измерения тех или иных формальных показателей, боюсь, приведет Вас к пожизненному бесконечному лечению.
Сама формулировка диагноза 1 стадии гипертонической болезни вводит в заблуждение. Давайте не забывать, что повышение АД всегда вторично; и лишь при многолетнем постоянном повышении АД, само это повышение становится причиной последующего повышения. На первой стадии первоочередная задача - поиск и устранение причины. Учитывая, что у 95-97% молодых людей с повышенным АД причина кроется в неврозе истощения (астеноневрозе, неврастении), в первую очередь исключать нужно это заболевание. Исключать не лабораторными исследованиями, а осмотром психиатра или психоаналитическими исследованиями.

Добрый день доктор! Есть небольшой вопрос!? Отец в последние дней пять перестал спать. в сутки набирается в целом около 3 часов сна. Сам в принципе чувствует себя нормально, но никому ночью не дает спать, ходит постоянно! О чем это может говорить? Как нормализвать сон? Никаких припаратов типа успокоительных ему не даем!