Диета при панкреатите

Панкреатит представляет собой заболевание, лечение которого основывается не только на приеме специальных лекарственных препаратов, но и на соблюдении особой диеты. Причем диета в лечении данного недуга стоит на первом месте.

 

В случае наличия острого панкреатита, который характеризуется сильными болевыми ощущениями, больному необходимо на два – три дня полностью отказаться от потребления каких-либо продуктов питания. Чаще всего больной в течение данного промежутка времени сам не хочет есть, так как не испытывает чувства голода. Плюс ко всему, очередная, попавшая в организм человека пища, вызывает у него новый «всплеск» болевых ощущений. Лучше всего в течение этих трех дней потреблять только жидкость.

 

Ни для кого не секрет, что именно поджелудочная железа, или как ее еще называют панкреас, отвечает за выработку ферментов, которые в свою очередь способствуют перевариванию пищи. Ну, так вот, отсутствие пищи в течение этих трех дней даст возможность поджелудочной железе отдохнуть. К примеру, при переломе на пораженный участок накладывают гипс, таким образом, обеспечивая покой сломанному участку тела. Так и при панкреатите – поджелудочная железа должна хотя бы несколько дней находиться в состоянии покоя.

 

Диету при панкреатите необходимо начать соблюдать с четвертого дня от начала заболевания. Кушать больному необходимо как минимум пять раз в день. Причем вся поглощаемая им еда, должна быть в малых количествах. Между каждым приемом пищи не должно проходить более пяти часов. Все потребляемые в этот промежуток времени блюда должны быть щадящими, то есть не должно быть никакого «удара» по пищеварительным органам. Все продукты питания должны быть приготовлены на пару либо сварены. Ни в коем случае нельзя кушать пищу, в которой имеются жиры, прошедшие термообработку. Именно поэтому любое масло необходимо добавлять в пищу только после ее приготовления. Категорически противопоказаны свиной и бараний жиры. Больной панкреатитом может съесть всего шестьдесят грамм жиров в течение двадцати четырех часов.

 

Диета при панкреатите предусматривает и минимальное потребление углеводов типа сахара, меда, конфет. Зато можно кушать все продукты питания, обогащенные белками. Дело в том, что именно белки благотворно влияют на работу поджелудочной железы. Индейка, кролик, нежирная телятина, куриное мясо без шкурки – все эти сорта мяса можно кушать во время диеты при панкреатите. Самое главное не забывать о том, что они должны быть в вареном виде. Ни в коем случае не нужно добавлять в мясо специи. Категорически запрещено гусиное мясо, говядина, жирная свинина, колбасы и копчености.

 

Что касается круп, то для такой диеты идеально подойдут манная, гречневая и перловая каши. Если говорить о возможных овощах, то это может быть морковь, свекла, цветная капуста, кабачки. Наотрез стоит отказаться от бобовых, солений, маринадов, белокочанной капусты. Можно кушать творог. Потребление всех остальных кисломолочных продуктов должно быть минимальным. Хлеб должен быть не очень свежий, лучше всего, чтобы он был пшеничным. Такую диету все больные панкреатитом должны соблюдать как минимум восемь месяцев.

Лекарственный панкреатит

Лекарственный панкреатит встречается приблизительно в 1,4-2,0 % от всех случаев хронического панкреатита, значительно чаще в группах риска - у детей и ВИЧ-инфицированных больных. В случае лекарственного панкреатита чаще говорят об остром панкреатите, хотя существуют публикации, свидетельствующие о возникновении хронического панкреатита на фоне длительного приема медикаментов.

Лекарственные вещества, которые могут вызывать острый панкреатит, можно разделить на 2 группы: первая группа включает те препараты, которые вызывают рецидивирующие приступы острого панкреатита после повторного приема конкретного фармакологического агента, например азатиоприн, пентамидин и вальпроевая кислота. Вторая группа включает случаи панкреатита, возникающие при длительном приеме препарата, например ацетаминофен и эстрогены. Следует отметить, что механизм развития панкреатита на фоне приема эстрогенов заключается в потенцировании ими гиперглицеридемии

Следует отметить, что широкомасштабных исследований в отношении панкреотоксичности лекарственных средств у человека, как это имеет место при лекарственных поражениях печени, на данный момент не существует. Большинство литературных данных, посвященных этому вопросу, являются описанием единичных случаев развития панкреатита на фоне приема какого-либо препарата. Эти данные трудно поддаются анализу, поскольку не всегда бывает известно, имелось ли предшествующее поражение поджелудочной железы, протекающее субклинически, а также не всегда проводится комплексное исследование больного для исключения других возможных причин развития панкреатита. Тем не менее, развитие панкреатита на фоне приема различных препаратов описано в большинстве монографий и учебниках по гастроэнтерологии и внутренним болезням, что позволило нам предоставить читателю современный взгляд на эту проблему.

Степень тяжести острого панкреатита после приёма лекарственных средств, в основном, умеренная или средняя, летальные случаи были зарегистрированы после приема азатиоприна, фуросемида и гидрохлортиазида. Механизм развития панкреатита чаще всего связан с непосредственным токсическим влиянием фармакологического агента на ацинарные клетки и способностью ряда препаратов (фуросемид) повышать вязкость секрета ПЖ.

Не так давно был описан случай панкреатита, вызванный введением небольшой дозы кодеина. Однако авторы публикации считают, что развитие острого панкреатита в данном случае не должно расцениваться как возможное побочное действие этого препарата, поскольку данный пациент ранее перенес холецистэктомию. Имеется описание случая развития панкреатита у ребенка на фоне лечения пенициллином.

Описано развитие повторных эпизодов развития острого панкреатита у 23-летнего мужчины предположительно неизвестной этиологии. При повторном, более подробном, сборе анамнеза стало известно, что все три эпизода острого панкреатита произошли после употребления препарата пиритинол. Контролируемое введение дозы препарата вызвало у больного четвертый эпизод острого панкреатита. Кожные пробы с препаратом были отрицательными, однако было обнаружено, что пиритинол активировал CD4- и CD8-лимфоциты, что позволило авторам сделать вывод о возможном иммунозависимом механизме развития ОП на фоне приема этого препарата.

В литературе имеются данные о возникновении острого панкреатита на фоне приема статинов: аторвастатина, флувастатина, ловастатина, симвастатина и правастатина. Следует отметить, что в этих исследованиях длительность лечения была различна: так, в исследованиях G. Belaiche и соавт., Т. Lons и соавт. отмечено развитие острого панкреатита в течение первых суток от начала терапии, в то время как в других исследованиях пациенты использовали статины в течение многих месяцев и даже лет перед развитием клинической картины панкреатита. Только в четырех исследованиях отмечено рецидивирование острого панкреатита на фоне повторного приема того же самого препарата, который вызвал острый панкреатит при предшествующем приеме.

[b]Кроме того, в двух опубликованных к настоящему моменту исследованиях показана ассоциация между комбинированной терапией салицилатами и аторвастатином и острым панкреатитом. Однако существуют указания, что у части больных, получающих данную схему терапии, возможной причиной острого панкреатита является гиперлипидемия, микрохолелитиаз или другие факторы.

Существуют данные о развитии панкреатита на фоне приема макролидных антибиотиков - эритромицина, кларитромицина и рокситромицина. Панкреотоксичность глюкокортикоидов все еще остается спорной, несмотря на несколько известных сообщений. Существует даже специально введенный, но пока еще не общепринятый термин - «стероидный панкреатит», поскольку было доказано, что глюкокортикоиды способны моделировать внешнесекре-торную активность ПЖ, способствуя одновременно гиперкоагуляции, увеличению вязкости сока ПЖ.

Отмечено развитие ХП на фоне приема пропофола. Авторами отмечено повышение сывороточных уровней амилазы и липазы на фоне длительного приема препарата с редукцией их уровней после его отмены.

Существуют указания на возможность развития хронического кальцифицирующего панкреатита при передозировке эргокальциферола.

У китайцев поджелудочная железа называется "селезёнка" и её питанию и защите отводится важная роль при лечении множества заболеваний. Комплексные растительные лекарства китайской медицины часто содержат компоненты, благотворно действующие на поджелудочную железу.

Не написано самого главного какие все же продукты и в каком количестве возможно упореблять при данном заболевании. Я думаю что эта информация диета №5 с дополнениями как раз что необходимо, так как все же питание являет определяющую роль в излечении или улучшении при данной ситуации.

от чего постоянные боли при панкреатите