ОНМК на фоне кавернозной ангиомы продолговатого мозга., Инсульт по геморрагическому типу

Добрый день.Сразу прошу прощения за длинный и несколько путанный рассказ.
Мне 47 лет, живу в пригороде Киева. Полгода назад в конце августа у меня начались какие то приступы икоты, сначала недлительные, а затем практически непрекращающиеся. Меня начало качать и заносить при ходьбе. Появилось какое-то расстройство зрения ( какая-то некоррекция, движение смазано) Думал, что чем-то отравился. После трех дней почти непрерывной икоты ночью дважды вызывали скорую и меня отвезли в больницу. ЭКГ показало прединфарктное состояние, давление было пониженным 90\70. В кардиологии пробыл два дня. Икота не прекращалась, головокружение и качание при ходьбе тоже. Повторное ЭКГ нормально, давление норма. Но появилось какое-то непонятное ощущение по телу , какое-то поверхностное онемение. Причем по всему телу. Меня перевели в неврологическое отделение После того как мне дважды сделали в шею блокаду с плазмола , мое состояние стало резко ухудшаться. Тело стало совершенно не моим, хотя двигательные функции сохранились. Стало тяжело ходить, усилилось головокружение. Тело воспринималось как что-то инородное на костях. Икота не прекращалась, появились приступы удушья. Задержки непонятные с мочеиспусканием, запоры. Нарушилось глотание, стали кормить через зонд. Врачи, как мне показалось, были растеряны. Ничего конкретного по диагнозу. Отправили на МРТ и в НИИ Нейрохирурхии на консультации., заключения по ним могу опубликовать.
Кратко они выглядит так.
1. ОНМК по геморрагическому типу, с формированием внутримозговой гематомы в продолговатом мозге. Дисциркуляторные изменения головного мозга. Правосторонний мастоидит.
2.Кавернома области продолговатого мозга. Энцефало и вестибулопатия 3 степени с рассеянной пирамидной симптоматикой
3.После введения контраста- участок изменения сигнала в продолговатом мозге неравномерно накапливает контрастное вещество,в виде незамкнутого кольца около 15 мм в диаметре и шириной до 3.5 мм с менее интенсивными участками перифокально книзу до 5 мм. Диаметр продолговатого мозга умеренно увеличен.
Слизистая правой верхнечелюстной пазухи базально утолщена до 10 мм и отечна.
Заключение: Необходимо дифференцировать нарушение мозгового кровообращения по смешанному типу в продолговатом мозге и объемное образование с кровоизлиянием. Правосторонний гипертрофический гайморит,правосторонний мастоидит. Признаки дисциркулярной энцефалопатии в начальной стадии. (15.09.09)
4.С наибольшей вероятностью ОНМК по геморрагическому типу на фоне кавернозной ангиомы продолговатого мозга.

Дважды (сентябрь, октябрь) лечился в стационаре. Диагноз - ОНМК по геморрагическому типу в системе позвоночных артерий. Ангиома продолговатого мозга. Разрыв ангиомы с выраженным координаторным и псевдобульбарными с-мо.
Три месяца меня практически не отпускало. Тело как чужое, не прикоснуться,перед глазами все скачет, апатия, Сон короткий с провалами. Кашель с мокротой. Лицо не чувствовал , стоять и сидеть практически не мог, тело стало скованным ,опоясывающая скованность под ребрами и в плечах, но сила в руках и ногах оставалась.
Затем понемногу стало отпускать. Сейчас хожу, правда качает. Отпустило правую руку и ногу, правда в ноге есть онемение тыльной части и частично стопы, но это было и раньше из-за проблем со спиной ( три небольшие грыжи) . Левая сторона – рука и нога как-то скованы в суставах, но подвижность нормальная. В брюшной части какая-то опоясывающая скованность от позвоночника. Зрение, немного упало и плохо корректируется при повороте головы. Иногда першение в горле. Разучился чихать. Ощущение по телу какое-то странное зябкость какая-то и терпкость. Речь нормальная.
Мне дали вторую группу инвалидности. Я делаю ежедневно зарядку. Сойдет снег начну активнее гулять по улице. Планирую в ближайшие дни сделать повторное МРТ. Последнее что колол прозорин и солкосерил.

Скажите, пожалуйста как Вы оцениваете динамику и каковы мои перспективы на полное восстановление, ведь прошло уже полгода.Восстановится ли зрение? Что сейчас лучше принимать. Читал о болюсах, с моим диагнозом можно ли принимать?

И еще мне не дают покоя два вопроса: 1) не могли ли это онемение вызвать блокады с плазмола. 2) за полтора месяца до начала болезни я был в санатории лечил спину и принимал радоновые ванны. Не мог ли радон спровоцировать?

Очень надеюсь, что у Вас найдется время на ответ.
С уважением,Александр.

Согласен. Для восстановления сейчас важны не столько специальные упражнения, сколько активный двигательный режим с обычной нагрузкой.

Если ради любопытства, то можно. Но для назначения/коррекции лечения сейчас исследование не требуется.

Да, есть шанс, что они помогут лучше и полнее восстанавливаться.

Очень маловероятно.

Как максимум, могли ускорить. Аневризма рано или поздно все равно бы разорвалась, может быть без физиопроцедур это произошло бы несколькими месяцами позже. Но в любом случае, они не причина инсульта, а лишь один из не главных пусковых факторов.

Спасибо за ответ. Я понимаю,что сейчас моя главная задача двигаться, говорят хорошо помогает плавание. Но в настоящее время в бассейн возить меня некому, а сам из-за зрения садится за руль не рискую.Скажите пожалуйста зрение восстановиться, сейчас оно как-то плохо фокусируется,плывет. А эти неприятные ощущения зябкого и влажного тела пройдут.

Извините за настырность, но очень хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу зрения.

Обычно течение 6-12 месяцев организм либо учится координировать движения глаз, и тогда восстанавливается нормальное зрение, либо мозг привыкает видеть одним глазом, не воспринимая информацию от второго глаза, и тогда зрение перестает быть объемным, но четкость картинки становится весьма хорошей.

Спасибо, за надежду, правда один глаз у меня и раньше практически не видел.
А шаткость при ходьбе связана со зрением? Попробовол постоять на одной ноге- теряю равновесие. И еще какая-то скованность под ребрами.

Если не затронут мозжечек, то скорее всего причина в нарушениях зрения.
В целом, довольно легко проверить: если громкая музыка в наушниках ухудшает равновесие - скорее всего причина не в зрении; если не ухудшает или даже немного улучшает - тогда зрение причиной.

Когда делаю во время зарядки шаги на месте с закрытыми глазами, то равновесие удерживать сложнее нежели с открытыми. Значит зрение не причем,ведь глаза закрыты? А мозжечек это не продолговатый мозг?

Да, конечно, зрение помогает держать равновесие.
Надо смотреть скорее по пальце-носовой пробе. Если с закрытыми глазами не просто не попадаете пальцем в кончик носа, а промахиваетесь сантиметров на 5-10 - это свидетельство серьезного повреждения системы координации движений, которая тесно связана с системой поддержания равновесия при ходьбе.

Спасибо,Доктор! Попробовал вроде нормально попадаю в кончик носа. Это значит,что с координацией все нормально и шаткость с головокружением пройдет?
И еще вопрос, вот эта скованность в суставах пройдет,когда я стану больше ходить по улице? Еще раз спасибо что отвечаете.

Да, очень вероятно, что так.

Если причина скованности в дефиците движений - да, скорее всего.

Спасибо за ответ. Вы меня изрядно обнадеживаете. Сейчас врачи мне назначили - бетасерк (таблетки),Нейромедин (внутримышечно), трентал,луцетам (капельница),актовегин(внутривенно). Это достаточно действующие препараты?

Как курсовое лечение - да, так часто и делается.
Важно помнить, что основа восстановления - Ваши собственные активные движения, лекарства лишь способствующий фактор.

Спасибо! Я понимаю что главное движение и активность. Пару раз в день делаю зарядку. Только вот зима затянулась,можно было бы больше ходить. Подскажите,есть ли какая-то специальная зарядка для глаз, а то головокружение не проходит никак.

Упражнение на расслабление:
Палец на расстоянии 20-30 см от глаз; сначала напрягаетесь, чтобы видеть один палец, возможно с нечетким контуром, и затем расслабляетесь, при этом видите 2 пальца как бы на растоянни 3-4 см друг от друга, полупрозрачные но с четкими контурами.