геморрагический инсульт,кома3-4ст., кома после инсульта

У меня нет предположений как такое могло произойти.

Нету больше моего папочки😭

Здравствуйте.У моей мамы 30.11.2018 произошел инсульт,сделали кт-обнаружили субарахноидальное кровоизлияние,сначала была без сознания,я подробностей первого раз не знаю,был в другом городе.Через 2 дня она пришла в себя,стала сама ходить,обслуживать себя и через 2 недели ее выписали домой,такое чувство,что ничего и не было.24.12.18 сделали повторное кт,сказали даже,что все рассосалось.Но.08.01.19 все произошло на моих глазах.Вечером 7 го она пожаловалась,что в правом глазу появилось пятно,утром пятно и осталось.Ей стало плохеть,вызвали скорую,было давление,не помню какое,ей поставили Магнезию,стала терять сознание,были судороги,привезли в одну больницу,сделали кт-опять кровоизлияние,повезли в другую,в инсультный центр.Там положили в ПИТ(палату интенсивной терапии).Врач сказал у нее сопор.На след.день сделали МРА сосудов головного мозга,нашли аневризму,точно не знаю где,мешотчатую.Вроде как кровоточащую.Врач настоял на операци-не трепанации,а через бедренную артерию.Короче в аневризму вставили спираль.Сейчас 2 ой день она на ивл,давление держит,сказали принимает нимотоп,цераксон,купил им церебролизин.Сделали люмбальную пункцию,говорят одна кровь.В себя не приходит,говорят,шевелит руками,ногой левой,но вроде как сопор.Ей 63 года.Все ли правильно делают врачи,каков прогноз.Я верю в лучшее,она нам нужна.

Если повторно субарахноидальное кровоизлияние, шансы выжить не плохие, и есть надежда на хорошее восстановление; главное избежать осложнений.

Был у нее только что,только сутки прошли,она сама задышала,и ее сразу перевели в нейрохирургию,но она в коме,вазоспазм прет,как сказал доктор,я говорю,зачем перевели,говорят реанимация переполнена,а она сама дышит.Трогаю ее,она горячая,померяли 38.Я там поорал,перевели в пит при нейрохирургии,дали кислород.Пульс скачет 45-80,у нее гидроперикард,если утром она еще вроде как слышала,руку попросишь сжать сжимала,то сейчас реакции нет.Сделали люмбальную пункцию,18 мл,почти кровь,врач показал,но говорит не как вчера,светлее.Но думаю она в коме.Правильно ли ведут тактику врачи?Может что то нужно добавить,убавить?На ваш взляд?Не рано ли с реанимации перевели?Это город Павлодар,Казахстан.

Это нормально при инсульте. В том числе и при кровотечении из сосудистой оболочки без пропитывания тканей мозга.

Реанимационные мероприятия не требуется. Если врач осматривает хотя бы 3-4 раза в сутки, это достаточно, чтобы вовремя обнаружить осложнения и начать принимать меры.

Спасибо,доктор,а как часто можно делать люмбальную пункцию?И вообще куда кровь девается из субарахноидального пространства?Как ее оттуда убрать,ведь она излилась туда?

И еще,может ли быть так,что там сочится где-нибудь в другом месте кровь,сегодня 14 января,4 дня прошло после операции,а ликвор красный

Столько, сколько нужно для оценки состояния.

Организм сам справится. Главное, чтобы не образовались тромбы, закупорившие ликворные протоки. Если врач не упоминал грозного слова "гидроцефалия", значит все в порядке.

Доктор,простите меня за навязчивость,про гидроцефалию не слышал от них,а как ее определить,какие нужны обследования,надо ли их начинать делать сейчас???Сколько она может находиться в таком состоянии???Она нас слышит,попросишь язык показать показывает,говорит голова очень болит,но глаза не открывает,и говорит еле-еле-еле,и то если спросишь и потом как будто опять проваливается.

Она все понимает,соображает,правая сторона лучше работает,чем левая,но и та тоже работает.Врачи делают пункцию каждый день,так по их мнению,они выводят кровь с ликвором.Цераксон закончили давать,попросили купить целебролизин.Все ли правильно делается?

Сегодня 9 день после операции,совсем перестала реагировать?Было все более менее и тут такое,все время спит и спит.Что делать?

Да.

Двигать, поворачивать с боку на бок, чтобы не было пролежней и других застойных осложнений — вы можете в этом поучаствовать. Контролировать температуру и анализы крови, чтобы не пропустить пневмонию или воспаление в мочевыделительной системе — по статистике самые частые осложнения, но это дело лечащего врача, вы в этом мало можете участвовать.

Доктор,здравствуйте.У нас проблемы,сделали Кт,так как она совсем не реагировала,обнаружили ишемию и отек мозга,предложили,чтобы спасти,сделать трепанацию,убрали полголовы,убрали гематому,сейчас в реанимации ,состояние стабильно тяжелое,но реагирует,уже глаза открывает,руками,ногами шевелит.Чего нам ждать дальше?

Это было очевидно и без КТ. Вопрос лишь в степени отека и выбора тактики лечения.
Скорее всего КТ сделали для подтверждения оснований к трепанации.

То есть, явное улучшение вследствие операции.
Надежда на лучшее укрепляется.
Уточните у лечащего врача есть ли необходимые антибиотики и может быть вы сможете купить что-то лучше.