Шестеро англичан, принимавших участие в клинических
испытаниях нового
лекарственного препарата, в тяжелом состоянии госпитализированы в отделение интенсивной терапии лондонской больницы
Все шестеро были наняты компанией Parexel для
участия в первом этапе клинических испытаний
лекарственного средства, предназначенного для борьбы с хроническими воспалительными процессами при таких заболеваниях как ревматоидный артрит и лейкемия. Заработок
добровольцев составлял 150 фунтов в сутки.
Из восьми участников испытаний двое получали плацебо. Получавшие настоящий
препарат почувствовали резкое ухудшение самочувствия через несколько часов после начала эксперимента.
По словам представителей Parexel, организаторы строго придерживались действующих стандартов и инструкций по проведению клинических испытаний. Проходивший
испытания препарат был ранее
успешно опробован на животных.
При проведении испытаний
препарата TGN1412, который был создан немецкой компанией Boehringer Ingelheim для лечения артрита, лейкемии и множественного склероза, резко ухудшилось состояние шести
добровольцев. Их коллеги, принявшие «пустышку» (плацебо) говорили, что люди «сыпались как домино», у них отказывали органы.
До сих пор неясно, что могло вызвать такую реакцию, ведь пациенты получили лишь одну пятисотую дозы, которая проявила себя как токсичная на животных. К тому же
препарат вызвал у людей совершенно иную реакцию, чем у
обезьян, что специалисты до конца также пока объяснить не могут.
Отмечается, что
препарат имел не «привычное» химическое, а генно-инженерное происхождение, являлся комплексом, содержащим гены человека и мыши. «Клинические испытания препарата TGN1412 проводились в точном соответствии с действующими правилами проведения подобных исследований. Компания, проводившая испытания, не несет ответственности за побочные эффекты, из-за которых шесть человек, принявших препарат, оказались в реанимации. Проведенная Агентством проверка не выявила нарушений в дозировке препарата или в технологии его производства. В ходе лабораторных опытов новый
препарат вызвал отёки лимфатических узлов у двух подопытных обезьян. Эти побочные эффекты были сочтены незначительными, после чего новый препарат был признан готовым к клиническим испытаниям.Cимптомы, наблюдаемые у пациентов, известны врачам лишь отчасти и никогда ранее не встречались в подобной комбинации. Сразу после начала испытаний у шести участников эксперимента, которым было введено лекарства, начались приступы удушья, жар, рвота и сильнейшие боли в мышцах. Врачи констатировали у них множественную дисфункцию внутренних органов, вызванную воспалительными процессами. Тяжелейшие отёки мягких тканей до неузнаваемости изменили внешность некоторых больных. По словам очевидцев, один из пострадавших, состояние которого было наиболее тяжелым, в результате отёков «стал похож на человека-слона».
Представитель TeGenero (фирма-разработчик лекарства)выразил глубокое сожаление в связи с произошедшим и принес родственникам пострадавших официальные извинения от лица руководства компании.
В то же время, по информации британского издания The Independent, Parexel
первоначально намеревалась проводить тестирование TGN1412 в Германии, однако немецкий Институт Поля Эрлиха обнаружил ряд недочётов в протоколе исследования и отказался предоставить компании лицензию на проведение опытов с участием
добровольцев. После устранения недостатков Parexel в конце концов добилась разрешения немецких инстанций на проведение испытаний, однако
затем было принято решение провести их на территории Великобритании.»
По данным компании TeGenero, набухание лимфатических узлов, выявленное после введения TGN1412 у подопытных
обезьян, было незначительным. Организаторы эксперимента известили о нём контролирующие инстанции и
добровольцев, готовившихся испытать
препарат на себе.
31 марта 2006 г. один из участников неудачных клинических испытаний
лекарственного препарата TGN1412 дал интервью британскому изданию The Sun. Именно его британская пресса окрестила «человеком-слоном». Острая аллергическая реакция на
препарат привела к тяжелейшим отёкам, до неузнаваемости изменившим внешность Моди: по утверждениям очевидцев, в результате отёка его голова увеличилась в размерах в два-три раза.
Моди рассказал журналистам, что почувствовал резкое ухудшение самочувствия примерно через час после приёма
препарата.
Он стал звать на помощь и жаловаться на острую боль, однако подошедшая к нёму медсестра попросила его соблюдать спокойствие и предложила таблетку парацетамола. .
Перед началом испытаний
добровольцев заверили в том, что
препарат был
успешно опробован на
обезьянах и не вызвал у них никаких побочных эффектов. Кроме того, им пообещали, что доза введенного вещества будет в 500 раз меньше той, которую получили животные.
«Мы были уверены в своей безопасности. Я доверил Parexel свою жизнь, однако теперь понимаю, что был бы сейчас мертв, если бы врачи не подоспели вовремя и я оставался бы там чуть дольше.
Они обращались с нами не лучше, чем с животными в своих лабораториях», - заявил Моди журналистам.
Показательным является тот факт, что при испытаниях на животных препарат имел положительный эффект, что лишний раз демонстрирует, что животные модели не были и никогда не будут полностью адекватны полноценному клиническому испытанию.Вместо того, чтобы замедлить работу иммунной системы добровольцев, препарат TGN1412 сверхактивизировал ее. После поступления в кровь антитела еще очень долго продолжали циркулировать в кровеносной системе пациентов, что усугубило ситуацию. «моноклональные антитела, введенные в человеческий организм, запускают очень мощные процессы, и
сложно предположить заранее, насколько сильной будет ответная реакция».
«Для того чтобы активизировать ответ иммунной системы нужной мощности, нужна сверхчеловеческая точность. Достаточно ошибиться на микроскопически малые доли вещества, и антитела атакуют все клетки человеческого организма, а не только больные. А поскольку молекула CD28 попадает в кровеносную систему и остается там долгое время, устранить «перегрев» иммунной системы в короткие сроки невозможно».
А дальше, на закуску - о чём бы вы думали эта статья? О кризис менеджменте, который надо запускать в таких случаях при испытаниях.Стратегия кризис-менеджментаМенеджмент кризиса, вызванного проблемой безопасности
лекарственного средства, должен быть организован таким образом, чтобы максимально ограничить пагубные последствия, как в момент возникновения кризиса, так и в дальнейшем. В любой момент превыше всего должен стоять интерес пациента и хорошая репутация компании, а сама компания должна выступать в качестве ответственной структуры, этично реагирующей на непредвиденный риск.
Дальше тра-та-та про то, как надо гасить кризис, итоги сведены в табличку: Таблица 1
Средства, применяемые группой по преодолению кризиса
Средства информации: видео, ТВ программы, радио, газеты, журналы
Средства внешней связи: телефон, факс, номера центров по контролю за неблагоприятными явлениями, регулирующих органов, исследователей, фармакологов, профессоров, врачей и фармацевтов, сотрудников компании, названия и адрес типографии, транспортной компании, работающих оперативно даже в нерабочие часы; пресс-агентства; средства внутренней связи; секретари; телефоны сотрудников фармацевтической компании, людей, принимающих решения или их заместителей; журнал учёта всех поступивших сведений; копии всех распространявшихся сведений: на бумаге, видео- и аудиокассетах
Средства для работы:
комната для совещаний, бюджет, паспорт, билет, деньги (наличные)
пунктуально и откровенно, весьма
И дальше опять тра-та-та, очень всё грамотно и культурно написано, как не дать пятну запятнать незапятнанное.
ЗАНАВЕСА вообще в этом случае очень многое как бы показывает нам, в какие игры играет большая фарма. И что от неё можно ждать при плохом раскладе.

На фото - "человек-слон", жертва испытаний чудо-средства

Версию статьи полностью можно почитать здесь cra-club.ru/content/view/206/218/
Только вначале добавить в адресную строку http://