Прогресирование?

Добрый день! Папе 71 год. После смерти его брата сразу же начались ищменения: забыл как пользоваться пультом и мобильником, стал путать лекарства, стал заговариваться и падать. Сидит, например, и может упать на спину, как будто позвоничник не держит. Положиои в больницу на неврологию, сделали КТ-картина отрофических изменений гол. мозга, внутр. гидродеф. немного покололи и выписали, сказали инсульта нет- не их пациент. Потом были еще больницы- человек падает, с головой плохо, пока в мае не сделали МРТ. Вот результат: На серии МР томограмм взвешанных по Т! и по Т2 в трез проекциях вызуализированы суб- и супратонториальные структуры. Боковые и III й делудочки мозга расширены, с умеренно выраженной зоной глиоза по переферии. IV ф желудочек не расширен, базальные цистерны умеренно расширены. Зиазмальная область без особеностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахоноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями везества мозга. Средние структуры не смещены. Синдалены мозжечка расположены обычно.
В правой половине моста мозга определяется зона повышенного по Т" и изогипоинтенсивного по Т! сигнала с нечеткими неровными контурами, размерос 1,7х0,9 см.
В белом веществе обьных и теменных долей множественные субкортиальные и паравентикулярные очаги димиелинизации, без признаков перифокальной реакции, лакунарные ликворные кисты.
Определяется утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух, основной пазухи.
Закобчение: МР картина наиболее вероятно соответсвует ОНМК по ишемическому типу в ВББ. Смешанная заместительная гидроцефалия. очаговые изменения вечетва дистрофического и постишемического характера.
Интересует вопрос- насколько это серьезно? Есть ил у папы шанс на востановление? У него все дваигается, но ходить не может, говорит что боится, посокльку часто в последнее вермя падал. Но самое главное-у него сильная слабость. Кушает хорошо, разговаривает нормально- но часто заговаривается, как быдто пытвется что-то вспомнить и подобрать слова.
Из лекарств принимает актовегин по 1 такю 3 раза в день и вимпоцетин по 1 таб 3 раза в день, глицин. Бал доктор из покликлиники- прописал бетасерк. насколько оправдано применение бетасерка? Хуже не будет?
И еще- такое ощущение, что эти нарушения моггового кровобращения у него повторяются. Погода меняется- ему совсем плохо, становится слабый, не говорит, не отвечает, спит все время. Или понерничает- оять тоже самое.Как предотвратить повторение?????
И еще такой симатом= раньше до инсульта была гипертония, принимал конкор 5 мг, амлодипин 10 мг, фозиноприл 10 мг в день. А сейчас только 2,5 мг конкора, а давление все равно 100 на 60, 110 на 70 и слабость. Как то можно его взбодритить? Помжет давление низкое потому что лежит и не двигается (встать не может, а зарядку делать не хочет, только с врачем ЛФК)? Или это из-за инсульта?
Хочется не упустить время, он таокй хороший дядька, страшно упустить шанс. Может посоветуете к кому обратиться в питере? Хорошего невролога, очено-очень нужно!!!!! И хорошего специалиста по ЛФК!
Заранее спасибо за помощь!!!!

Хотела добавить, вот что стоит в выписке из больницы:Повторный ишемический инсульт от 28.04.10 в ВББ. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст. Церебральный атеросклероз.
На всякий случай показывали снимки МРТ главному нейрохирургу больницы по поводу зоны в стволе мозга. Сказал, что не опухоль.
Понимаете, чуть-чуть понерничает (слабость, сесть на коляску не удалось и т.д - и прямо как повторение инсульта начинается. Депресия у него коенчно. Спрашиваю- о чем думаешь- о жизни говорит, и все свои думки негативне в голове прокручивает(.
Стихи помнит с детства, а иногда такую чемуху начнет говорить- просто завал. Например, дословно- Ты не могла бы мне оказать одолжение? Не могла бы ты взять мои ноги и снести на 1 ый этаж?
Вот такие дела.

На мой взгляд, следует говорить не о перенесенном инсульте, а о прогрессирующем атеросклерозе сосудов головного мозга. В первую очередь нужно исключать патологию сонных артерий.
Обращайтесь к сосудистым хирургам.

Спасибо за ответ!!!!
А где бы вы порекомендовали найти сосудистого хирурга? Они в поликлинике есть? Вообше куда податься для начала? Он лежачий, просто визуальный осмотр наверное ничего не даст?

НЕт, только в крупных клиниках.
В частном порядке можно попробовать договориться о надомной консультации.
Если в Петербурге, то искать лучше в ВМА; если в Моске, то в Боткинской или на Сверчковом переулке.

Спасибо огромное за ответ!!!!

У меня опять вопрос. Помогите поэалуйста сориентироваться, пака мы не нашли сосудистого хирурга. Вот когда у папы низкое давление- это 70 на 100-110, он очень вялый, все время спит, расторсошить его тяжело, разговаривать ему не хочется. Так о давления 160 на 83, например. (130-140- переходная супень). давление 160 для него наиболее родное, до инсультное (хотя мы до инсульта старались держать ниже, 130 на 75, где-то из-за почек). Вообщем как только давление высокое- человек и разговаривать начинает и настроение появлется- короче, ощущение такое, что кровб к могзу доставляется. А как ниже давление- типа гипоксии.
И что делать? Держать низкое давление и не давать могзу кислорода или держать высокое опасное давление? Мы в замешательстве(.
И попутно- как эти проблемы с головой случились- так давление само по себе упало. Может проблемы из за того что давление упало? (это я к тому, что может что еще из внутренних органов проверить? Например он писает много, а пьет помоеу меньше- может быть объем циркулирующей крови недостаточен? Приношу извенения за глупые делитанские вопросы- а вдруг истина проблеснет? Почку правда проверяли, креатинин, мочевина- все в порядке, печень проверяли, сердце тоже (ЭКГ).
Гормоны проверяла- есть небльщой гипотироидоз, но очень маленький. Работу надпочечников можно как-то проверить? И есть ли интоксикация по анализм как то можно узнать? Это только показатель СОЭ?
Я все это к тому- что может быть причина гипоксии в давлении? А давление- в чем то другом? И в чем может быть тогда?
Заранее спасибо за ответ!!!!

Верно. Если сосуды сужены, для достаточного объема кровотока требуется более высокое давление.

Для 70 лет верхняя граница возрастной нормы в районе 140-150/80-90, вот к таким цифрам и стремиться.

Как важно, что Вы отвечаете и даете такие нужные советы!!!!! В предпоследней больнице мне врачьна вопрос- почему вдруг такое стало низкое давление и что делать?-ответила "А я откуда знаю?".
Спасибо Вам огромное!!!!!!!!!!!!

Вот еще такой вопрос- папа все время старается сбросить с себя отеяло, укроешь простынкой- сбрасывает простынку. Это появилось недавно. Есу надо что-то теребить руками, теребит мамино покрывало, как бы рвет его. Это какой-нибудь симптом?
И еще вопрос- если купить ионизатор воздуха и поставить его в спальне- это как то улучшит килородоснабдение мозга, хоть чуть-чуть?
Заранее спасибо!!!!

Так часто бывает, и лучше дать предмет для "теребления", это в том числе и элемент двигательной реабилитации.

Нет.
Скорее навредит.
Важнее поддерживать правильную температуру и достаток свежего воздуха.
Температуру поддерживать около 26-28 градусов, чтобы гоым или под простынью не замерзал, но при этом чтобы голому или под простынью не было бы жарко.

Опять я). Дома жара, кислорода не хватает, обтирем его водой все время. У мама астма- гипоксия при жаре, заказала ей кислородный балончик по типу кислородной подушки (80% кислород и 20% азот). Папе можно сделать пару вдохов, у него веть гипоксия мзга?

Не навредит. Но пара вдохов - это очень мало, бось, что большого прока с этого не будет.

Не знала как лучше, создать темку заново или тут уже писать, чтобы было понятно кого касается.
У папы в пятницу был невропатолог, мам пожаловалась, что он (папа) как то противно играет в свои мячики для зарядки, прячет их, укрывает. На что невропотолог прописал Акатино менатин 5 мг. Вопрос- это хороший препарат? Ест ли опыт его применеия? Стоит ли пить? Не хочется лишние лекарства пить, у него и так букет болячек, но если выписано верно- тоже не хочется терять время. Докто еще отменил винпоцетин.
Заранее спасибо!!!!!

Акатинол менантин