12 месяцев в состоянии сопора

Здравствуйте! Отцу 71 год, два года назад случился первый инсульт.В отделение пришли на следующий день.Отнялась левая кисть – востановилась достаточно быстро, сила не полностью. В сентябре 25 этого года инсульт обширный 48х36х54мм. с левосторонним гемиопарезом и немног растроена речь. Состояние первых 5 дней очень тяжёлое в реанимации был 10 дней.Парез востановился очень быстро, из реанимации ушел своими ногами и через день мы его забрали в отделение он не хотел оставаться не под каким предлогом. И опыт первого инсульта был таков что в отделение мы пришли в нормальном самочувствии а уходили еле на ногах держался. В течении месяца востановился полностью-ходил по два - три км. пешком последние две недели и решил, что всё позади, начал ездить на дачу и даже бегать. В результате 11 ноября ночью теряет сознание и две недели кома, в начале правосторонний гемиопарез, в течении первой недели комы он проходит и левая сторона оказывается уже хуже правой, ещё неделю находилсся в реанимации в вегетативном состоянии кормление искуственное, гемодинамика в течении трёх недель стабилное, дыхание без аппарата. КТ нового инсульта не показало, сказали только что видны последстви микроинсультов, не менее пяти которые он перенёс не ногах.
Из реанимации выписывают сразу домой. Месяц он уже дома, три недели кормление зондовое, последнюю неделю перешли на кормление из ложки. Глотательный рефлекс начал развивать еще с зондом начиная по каплям, как только начал он выпивать по чайной ложке воду удалили зонд и кормим ложечкой жидкую пищю. Очень плохо ест, жевать вообще не может. В сознании здвиги хорошие уже всех узнаёт отвечает кивками на вопросы, пишет буквы, цифру записывает певой буквой слова. Речь отсутствует полностью, даже звуки. В начале когда забрали из больницы на левой стороне была спастика, сейчас прошла полностью. Понемногу ходим по квартире метров по 5-6. Но проходит и валиться как подкошеный, я страхую конечно. Чувствительность боли и температуры есть.
Из лекарств дали 10 кортексина и четвёртую неделю даём промистар и кордерон и кардиомагнил. У него мерцательная аритмия. Давление пониженное.
Может можно простимулировать более эфективно мозговую деятельность? Есть ли способы увеличить объём принимаемой пищи? Пищу удаётся вкармить только в полулежачем положении в сидячем он вообще отказывается есть.

Плюс, невероятно быстрое восстановление для инсульта.
Больше похоже на гемодинамические нарушения на фоне перенесенных инсультов.
Проконсультируйтесь у кардиолога на предмет установки кардиостимулятора или коррекции антиаритмических препаратов.

Полужидкую пищу через толстую коктейльную соломинку. Обычно так легче проглатывать. И все равно 3 раза в день с ложки более твердую пищу, хотя бы ложку за прием пищи.

Спасибо за ответ. Твердую пищу не жует вообще. Через соломинку он должен сам пищу втягивать?
Скажите пожалуйста возможно ли в таких случаях востановление мозга. В туалет он не контролирует. С питанием может вернутся на время на зонд? Очень тяжело ест. Закашлюется при этом очень. Нужно ли продолжать давать ноотропные препараты или можно еще что-то подключить ? Он стал очень активен, ходит по квартире.

И скажите пожалуйста, что такое гемодинамические нарушения на фоне инсультов?

Да.
Сосательный рефлекс обычно не угасает даже при очень больших инсультах.

Да, по срокам есть шансы восстановления тазовых функций и глотания.
Но сейчас, конечно же, лучше зонд, и постепенно увеличивать количество проглатываемой пищи.

Спасибо. Вернулся на зондовое питание, но комбинируем с обычным - на ночь зонд вынимаем и первое утреннее кормление делаем ложечкой а потом ставлю зонд.
Может Вы порекомендуете что-то из медикоментов. Мне знакомая врач сказала что у него выраженное бульбарное поражение. Может существует методика по воздействию на эту область мозга?

Сейчас меня закидают гнилыми помидорами, но я все же назову: никотин.
Как вариант, просто сделать табачную настойку на водке и давать перед едой по несколько капель. Если курит и не бросил - покурить перед едой.

Спасибо. А табак какой надо и какая пропорция водки и табака, сколько дней настаивать? А никотинавая кислота не заменит?
Мы закончили курс промистара и два дня уже начали нейромедин и продолжаем трентал. Общее состояние много улучшелось на второй день приёма нейромедина, делаем по 1,5 раз в сутки. Стал больше ходить по квартире и почти весь день провёл сидя, а не лёжа. Трентал 100 принимаем по шесть таблеток в день. Может увеличить дозы?

Скажите пожалуйста доктор, каковы сроки восстановления бульбарных поражений? Когда я забрал отца с больницы, губы были парализованы, а в последние недели они стали работать. Но другая проблема он сейчас не пускает в рот, зажимает так губы. Жевательные мышцы тоже работают, иначе бы рот так не смог зажимать.
И последнее, прямо во время написания этого поста отец сам зашел в туалет и помочился только после того как я расстегнул памперс. Это впервые УРА!! Зависит ли контроль справлять нужду по малому и по большому от одного отдела мозга и пророводящих нервных путей? То есть означает ли что он вернет контроль и по большому?

Насколько я помню рецепты народной медицины, махорку или табачную крошку заливают водкой настолько, чтобы смочило весь объем махорки, дают постоять ночь, и затем в марле не сильно отжимают; используют то, что отжалось. Жидкость должна получиться довольно темной, но прозрачной.

Нет.

Обычно при тазовых нарушениях лучше восстанавливается контроль кала, чем мочи. Если начал восстанавливаться контроль мочеиспускания, с очень большой вероятностью восстановится и контроль опорожнения кишечника.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у моего папы 6 ноября произошёл правосторонний ишемический инсульт с парализацией левого полушария мозга,и как сказали врачи задет главный жизненный ствол,что это?:стоит трахиостома,гастростома, не говорит,как сказали врачи парализованы клетки отвечающии за разговор,он даже не может промычать т.е вообще ничего нет!Есть ли надежда на разговор?Может было что-нибудь похожее у кого-нибудь?Вообще я думаю надежды у нас есть,папу выписали,дома он уже 4 день!Но врачам доверяю ещё меньше!Когда его только привезли,его сразу положили в реанимацию,через неделю ему стало хуже- поставили трахиостому,и зонт, сделали помойму это называется шунтирование,т.е. "просвирлили" череп вывели оттуда 2 рубки из них выходила житкость(общий наркоз),через день сделали 2-ую операцию на лёгком,там образовался тромб всё вывели!Голова зажила,но это место трубок конечно ужасное!Пролижал около месяца в реанимации-перевели в интенсивную терапию,пролижал полторы недели они его захотели выписать,сделали третью операцию-поставили гастростому,при этом сказали мы сделаем из него огурчика,за з дня ему стало хуже-началась правостаронняя пневмония,вдобавок у него хронический бронхит-самое главное мой папа находиться на 2 группе инволидности по сердцу-сильная ретмия!ИТОГ больному человеку сделали в полтора месяца 3 общих наркоза,попал в кардеореанимацию-отлежал 2 недели......выписали!Нам говорили что даже соображать не будет,но папа понимает,кивает головой,глазами,слух нормальный,стал шевелить пальцами больной ноги,даже может чуть-чуть согнуть её,правая рука хуже,но чувствует боль при занятиях гимнастикой!Развиваем язык,рот-показывает зубы,язык,прикусывает губы!Учимся глотать-даём по чайной ложки сока!Одно "но" боюсь менять трубку(трахиостому),ещё нет отсасывателя,купили катетор надели на большой шприц и...что-то получается,хотим заказывать этот аппарат,а стоит он 10.000 руб.-дорогавато а без него мы не сможим-часто задыхаемся,большое выделение мокроты гнойной,ещё и густая-трудно выходит!Как лучше менять её,что-было хотя-бы не больно???Зарание огромное спасибо!!!

Большой инсульт, чудо что жив остался.

Давайте посмотрим с другой стороны: его трижды успели спасти от смертельных осложнений.

То, что он жив - уже четырежды чудо. Я уже не удивлюсь, если и речь сумеет восстановить.

Пылесос с регулируемой мощностью всасывания и систему трубок для "пробулькивания" через банку с водой - вот и весь аппарат. Закупить в аптеке резиновых трубок и капельниц (из капельниц взять пластмассовые трубки), и собрать такой аппарат - дело пары часов. Конец обрезанной трубки от капельницы оплавить над пламенем зажигалки, чтобы не было острых краев - получается отличный наконечник для санации трахеостомы.

Согласовывать отсос мокроты с фазами дыхания - отсасывать на выдохе. Если требуется вводить трубку отсоса внутрь трахеостомы, выбрать трубку помягче.

Гость_Ирина
здраствуйте. у моего брата после сильного дтп пострадал головной мозг ему установили трахеостому и гастростому т.к. нет глотательного рефлекса. во рту он жует хорошо.но глотая все попадает в бронхи и он начинает сильно кашлить. скажите пожалуйста ирина как вы восстанавливали глотание.

Здравствуйте, у моего отца 5 ноября был стволовой инсульт, месяц в коме, потом сопр, теперь в сознании, поставили трахеостому, месяц назад в мочевом пузыре обнаружилась уроинфекция, моча с какими-то ошметками идет, поставили трубочку из мочевого напрямую в мочеприемник... мне сказали, что уроинфекция, обычно восходящая, что сначала отказывает мочевой пузырь потом мочеточники и почки... вопрос: как долго тянется этот процесс и есть ли шанс вылечиться от уроинфекции?

Гость Елена, мы быстро вылечили уроинфекцию антибиотиками(уколы) и фурадонином.