Срочно нужна Ваша консультация, Ишемический инсульт, высокое давление, сахарный диабет

Здравствуйте, FatCat! Извините, не знаю, как Вас зовут и как к Вам, соответственно, обращаться, но судя по прочитанным сообщениям, врач Вы - очень квалифицированный.
Сначала опишу ситуацию. У тещи 10 января 2010 года случился ишемический инсульт. Обратились к врачам довольно поздно, на второй-третий день, так как она и до этого лежала, болела после тяжелого перелома, а мы о симптомах инсульта даже не знали ничего. Недели 2 она пролежала в больнице. Потом ее выписали и уже десятый месяц она лежит дома. Как мы поняли, инсульт случился по причине постоянных нервных переживаний (за все подряд - жизнь последние годы не радовала), осложненных высоким давлением (рабочее 140 на 90) и сахарным диабетом (не инсулинзависимый тип). Отказала у нее правая сторона тела. Первые месяцы делали массаж, курс иглотерапии, постоянно пила и пьет следующие лекарства - от давления (таллитон), от сахарного диабета (диабетон, глюкофаж) и для улучшения мозгового кровообращения (ранее - фозикард, потом прекратили, затем - тромбо-асс и сейчас еще и фезам). В первый же месяц она смогла сидеть на кровати, аппетит практически всегда хороший. Ходит в памерс сейчас, в основном, ночью, днем зовет, когда хочет, словами "да, да, да". Причем постоянно она (днем и ночью) смотрела телевизор, поскольку страдала бессоницей, сейчас бессоница есть, но сама чаще стала выключать телевизор. Сейчас мы пытаемся ее научить ходить и работаем над речью и чтением (успехи пока невелики - что-то распознает, но логические цепочки пока не даются почти). Правда, она может неплохо повторять сказанное нами, где-то видоизменяя слова, называть себя, нас, петь песни дуэтом с дочерью, которые пела раньше.
И еще 18 дней назад начали лечить аппаратом (тибетская медицина "Тяньши") бесконтактного акупунктурного массажа посредством слабого тока (включается в сеть, один наконечник шнура вставляется в ухо. По схеме точек диагностируем (показывал врач, занимающийся этим) и по 5 мин. "пробиваем" каждую точку (от диабета, давления, седалищный нерв, копчик, правая рука и нога, голова - в день 7-8 точек), как нам объяснили, прочищая каналы (или меридианы), соответствующие (или идущие к) органам и частям тела. При этом, когда начали лечить, боль была у нее сильная от прикосновений в точках даже на 2-ом делении, а сейчас в некоторых точках боли или совсем не ощущает или на 9-10-ом делении, а можно повышать до 18 делений (врач-практик говорила, что это означает, что канал "пробивается" - лечение идет удачно).
Так вот после того как начали лечить аппаратом, не знаем по какой причине, в некоторые дни были обострения (резко повышалось давление - вызывали "скорую"), она начинала, смотря на нас, кричать "да, да, да" или же "нет, нет, нет", причем истерически, нечеловеческим голосом (поверьте, человек я со стальными нервами, но очень жутко это выглядит и слышится, а еще и жена беременная (7 мес) - за будущего ребенка боязно). А лечили мы 1 курс (15 дней - тогда 2 раза поднималось давление, 1 раз с описанным приступом и со "скорой"), теперь был 3-хдневный перерыв, и сегодня начали 2-ой курс (и опять скакнуло давление от 210-220 до 100 и тот же приступ "безумного крика"), врачи "скорой" дали таблетку под язык, потом укол от давления внутривенно и в конце, т.к. не падало, мочегонное, потом, наконец, давление упало. Она пришла в себя, начала узнавать и просить прощения глазами.
При этом за то время, пока лечили аппаратом, малозаметные, но улучшения есть - взгляд стал более осознанный, пытается и хочет говорить, заниматься, правая нога стала шагать шире, когда с опорой на меня мелкими шагами водим в ванную мыться. Но пугают вот эти приступы, думаем уже, может, прекратить лечение препаратом.
Кроме этого, прочитали в последних новостях интернета, что по последним исследованиям кофе со спиртным восстанавливает клетки мозга после инсульта. Хотя не верилось, решили осторожно попробовать (за все хватаешься же в такие моменты) и за последние 20 дней раз 5 давали чашку кофе с налитым предварительно на самом донышке конъяком. Какой-то заметной именно в эти дни реакции не было. И поэтому какие-то улучшения мы не знали даже с чем связывать - с аппаратом или кофе с конъяком, а может совместным использованием.
А приступы давления возникают, скорее всего, от того, что она чего-то очень боится - она смотрит в отражение на стекле книжного шкафа, где видна прихожка и ей, наверное, кажется, что там кто-то ходит. Она и раньше за все очень сильно переживала (сыновья "сидят" за хранение). А сейчас прямо страх какой-то иногда, постоянно именно ночью, она даже палец ко рту подносит, типа "слушайте" и куда-то все время показывает в прихожую взглядом и пальцами. А днем она улыбается, кушает, смотрит телевизор и т.д., т.е. ведет очень адекватно. Мы уже начали предполагать, что это галлюцинации какие-то (ночью - от отражений и бликов на стеклах, и соответствующего страха, а при повышении давления - наверное, вообще темнеет в глазах и даже наши лица и формы приобретают для нее страшные вид и очертания). И она часто злится, что мы не понимаем и начинает нервничать, крича "да. да, да", а сейчас иногда "дай, дай, дай".
Дайте, пожалуйста, общую консультацию - что и как это у нас происходит.
И ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1) Как быть с лечением аппаратом? Может, ошибаемся в точках? А может это улучшение через обострение, кризис?
2) Насчет кофе со спиртным что думаете? Слышали ли вообще?
3) Читали, что необходимо также принимать седативные, успокаивающие лекарства (в том числе на травяной основе) как раз от нарушений психики. Боимся, не привыкнет ли, не "двинет ли крышу" до безразличия ко всему. Участковый говорит, что надо вызвать невропатолога, а тот как назло в отпуске и выйдет через пару недель (с другими, говорят, напряженка). Вам, конечно же, тяжело назначать что-то. но в общем подскажите, не вредно ли это в вышеуказанных аспектах?
4) чем в первую очередь стоит заняться, на что обратить большее внимание - понижением уровня сахара или понижением давления? Что из них первично?
5) Посоветуйте систему лечения (что и за чем нам сейчас делать).
Написал все очень сумбурно, но, думаю, в целом понятно.
Очень прошу Вас не оставить мое письмо без внимания. Очень переживаем и за тещу (мать), и за будущего ребенка (его нервную систему).


С уваженим, Джос

Здравствуйте, FatCat! Извините, не знаю, как Вас зовут и как к Вам, соответственно, обращаться, но судя по прочитанным сообщениям, врач Вы - очень квалифицированный.
Сначала опишу ситуацию. У тещи 10 января 2010 года случился ишемический инсульт. Обратились к врачам довольно поздно, на второй-третий день, так как она и до этого лежала, болела после тяжелого перелома, а мы о симптомах инсульта даже не знали ничего. Недели 2 она пролежала в больнице. Потом ее выписали и уже десятый месяц она лежит дома. Как мы поняли, инсульт случился по причине постоянных нервных переживаний (за все подряд - жизнь последние годы не радовала), осложненных высоким давлением (рабочее 140 на 90) и сахарным диабетом (не инсулинзависимый тип). Отказала у нее правая сторона тела. Первые месяцы делали массаж, курс иглотерапии, постоянно пила и пьет следующие лекарства - от давления (таллитон), от сахарного диабета (диабетон, глюкофаж) и для улучшения мозгового кровообращения (ранее - фозикард, потом прекратили, затем - тромбо-асс и сейчас еще и фезам). В первый же месяц она смогла сидеть на кровати, аппетит практически всегда хороший. Ходит в памперс сейчас, в основном, ночью, днем зовет, когда хочет, словами "да, да, да". Причем постоянно она (днем и ночью) смотрела телевизор, поскольку страдала бессоницей, сейчас бессоница есть, но сама чаще стала выключать телевизор. Сейчас мы пытаемся ее научить ходить и работаем над речью и чтением (успехи пока невелики - что-то распознает, но логические цепочки пока не даются почти). Правда, она может неплохо повторять сказанное нами, где-то видоизменяя слова, называть себя, нас, петь песни дуэтом с дочерью, которые пела раньше.
И еще 18 дней назад начали лечить аппаратом (тибетская медицина "Тяньши") бесконтактного акупунктурного массажа посредством слабого тока (включается в сеть, один наконечник шнура вставляется в ухо. По схеме точек диагностируем (показывал врач, занимающийся этим) и по 5 мин. "пробиваем" каждую точку (от диабета, давления, седалищный нерв, копчик, правая рука и нога, голова - в день 7-8 точек), как нам объяснили, прочищая каналы (или меридианы), соответствующие (или идущие к) органам и частям тела. При этом, когда начали лечить, боль была у нее сильная от прикосновений в точках даже на 2-ом делении, а сейчас в некоторых точках боли или совсем не ощущает или на 9-10-ом делении, а можно повышать до 18 делений (врач-практик говорила, что это означает, что канал "пробивается" - лечение идет удачно).
Так вот после того как начали лечить аппаратом, не знаем по какой причине, в некоторые дни были обострения (резко повышалось давление - вызывали "скорую"), она начинала, смотря на нас, кричать "да, да, да" или же "нет, нет, нет", причем истерически, нечеловеческим голосом (поверьте, человек я со стальными нервами, но очень жутко это выглядит и слышится, а еще и жена беременная (7 мес) - за будущего ребенка боязно). А лечили мы 1 курс (15 дней - тогда 2 раза поднималось давление, 1 раз с описанным приступом и со "скорой"), теперь был 3-хдневный перерыв, и сегодня начали 2-ой курс (и опять скакнуло давление от 210-220 до 100 и тот же приступ "безумного крика"), врачи "скорой" дали таблетку под язык, потом укол от давления внутривенно и в конце, т.к. не падало, мочегонное, потом, наконец, давление упало. Она пришла в себя, начала узнавать и просить прощения глазами.
При этом за то время, пока лечили аппаратом, малозаметные, но улучшения есть - взгляд стал более осознанный, пытается и хочет говорить, заниматься, правая нога стала шагать шире, когда с опорой на меня мелкими шагами водим в ванную мыться. Но пугают вот эти приступы, думаем уже, может, прекратить лечение аппаратом.
Кроме этого, прочитали в последних новостях интернета, что по последним исследованиям кофе со спиртным восстанавливает клетки мозга после инсульта. Хотя не верилось, решили осторожно попробовать (за все хватаешься же в такие моменты) и за последние 20 дней раз 5 давали чашку кофе с налитым предварительно на самом донышке конъяком. Какой-то заметной именно в эти дни реакции не было. И поэтому какие-то улучшения мы не знали даже с чем связывать - с аппаратом или кофе с конъяком, а может совместным использованием.
А приступы давления возникают, скорее всего, от того, что она чего-то очень боится - она смотрит в отражение на стекле книжного шкафа, где видна прихожка и ей, наверное, кажется, что там кто-то ходит. Она и раньше за все очень сильно переживала (сыновья "сидят" за хранение). А сейчас прямо страх какой-то иногда, постоянно именно ночью, она даже палец ко рту подносит, типа "слушайте" и куда-то все время показывает в прихожую взглядом и пальцами. А днем она улыбается, кушает, смотрит телевизор и т.д., т.е. ведет очень адекватно. Мы уже начали предполагать, что это галлюцинации какие-то (ночью - от отражений и бликов на стеклах, и соответствующего страха, а при повышении давления - наверное, вообще темнеет в глазах и даже наши лица и формы приобретают для нее страшные вид и очертания). И она часто злится, что мы не понимаем и начинает нервничать, крича "да. да, да", а сейчас иногда "дай, дай, дай".
Дайте, пожалуйста, общую консультацию - что и как это у нас происходит.
И ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1) Как быть с лечением аппаратом? Может, ошибаемся в точках? А может это улучшение через обострение, кризис?
2) Насчет кофе со спиртным что думаете? Слышали ли вообще?
3) Читали, что необходимо также принимать седативные, успокаивающие лекарства (в том числе на травяной основе) как раз от нарушений психики. Боимся, не привыкнет ли, не "двинет ли крышу" до безразличия ко всему. Участковый говорит, что надо вызвать невропатолога, а тот как назло в отпуске и выйдет через пару недель (с другими, говорят, напряженка). Вам, конечно же, тяжело назначать что-то. но в общем подскажите, не вредно ли это в вышеуказанных аспектах?
4) чем в первую очередь стоит заняться, на что обратить большее внимание - понижением уровня сахара или понижением давления? Что из них первично?
5) Посоветуйте систему лечения (что и за чем нам сейчас делать).
Написал все очень сумбурно, но, думаю, в целом понятно.
Очень прошу Вас не оставить мое письмо без внимания. Очень переживаем и за тещу (мать), и за будущего ребенка (его нервную систему).


С уважением, Джос

Забыл написать, что в мае месяце около месяца давали Болюсы Хуато. Потом сделали перерыв, затем подзабыли. Сейчас опять хотим начть давать его.

У фирмы "Тяньши" репутация хуже, чем у "Гербалайфа". Я бы не стал с ней иметь никаких дел.

Рискну поделиться личным мнением, не совпадающим с официальным: умеренные количества могут быть полезны.

Чем так пугает "привыкание"? Если препарат улучшает качество жизни, не вижу ничего худого в том, чтобы улучшать это качество всю оставшуюся жизнь.
Другой вопрос, если есть противопоказания или побочные эффекты.
Что касается конкретного выбора препарата, то у пожилых больных с нарушением мозгового кровообращения в большинстве случаев хорошо работает азафен: принимаемый вечером, он работает и в качестве легкого снотворного на ночь, и в качестве легкого антидепрессанта улучшающего настроение на следующий день.

Всё важно.
Поговорите с эндокринологом, может быть целесообразней будет добавить инсулин, а не устрожать диету.

Нет какой-то универсальной стандартной схемы. На то и врач, чтобы создавать новые схемы; пользуются готовыми схемами фельдшера. Увы, сейчас слишком много людей с дипломами врача, работающих лишь на уровне фельдшера...

Доброго времени суток, FatCat!
Спасибо за оперативные ответы. Привыкания боимся в том смысле, что верим, что поднимется она на ноги и вернется к былой жизни (не до конца, конечно), а вылечившись, не будет ли постоянной потребности в этих лекарствах (по типу наркомании)?
Участковый назначил сегодня Вамелан. Азафен сегодня не смог найти в трех аптеках. Между ними большая разница?
Раз Вы считаете, что кофе со спиртным не так уж и вредно, то лучше (полезнее) с каким именно спиртным напитком мешать (коньяк, водка вино), учитывая что есть гипертония и сахарный диабет?
Еще один важный вопрос. В случае повторения приступов, описанных ранее, что мы можем сделать сами для понижения давления, не вызывая "скорую"? Каждый раз колоть сильные препараты, наверное, все-таки вредно?

С уважением, Джос

Я выяснял в справочной аптек нашего города и сам обзвонил с десяток: нет нигде Азафена (ни даже под названием Пипофезин, Азаксазин). Чем его можно заменить подобным? (Кстати, в противопоказаниях к Азафену в одном источнике было написано состояние после инсульта и сахарный диабет, а в другом - было написано, что не изучено его действие при этих сотояних).
С нетерпение жду ответа.

Я плохо знаю первый препарат. Разница есть, но насколько велика - не знаю.

Ой, тут я совсем профан.

Подобрать с лечащим врачом что-то из быстродействующих средств "на крайний случай". С этой целью хорош клофелин, буквально пол-таблетки под язык, но врачу может быть сложно будет его выписать.

Дело в том, что у азафена есть недокументированное свойство: больные становятся более оптимистичными. У других препаратов я такого эффекта не видел.

Спасибо большое за ответы!

Сейчас ищу Азафен. Вроде, друг говорит, в Самаре есть, может получится от него получить. Будут результаты, буду обязательно отписываться.

Дежавю... Напомнило времена СССР с его дефицитами и необходимостью всё "доставать"...
А заказать в ближайшей аптеке невозможно? По идее, это их забота порыскать по аптечным сетям. У меня ближайшая к дому аптека так делает: чего нет, можно заказать и получить через 2-3 дня. Все быстрей, чем через знакомых в другом городе.

Добрый день, FatCat!

Все дело в том, что я из Казахстана, город Актобе. У нас в аптеках препарата точно нет. Врачи, у которых спрашивал, про Азафен даже не слышали, естественно, рецепт они не выпишут. А в Самаре друг нашел, да и рецепт пообещал сделать. Так что проще получается, не так, как по идее должно быть.

Тем более что он сказал, что препарат строго-рецептурный, по нему есть предметно-количественный учет и казахстанский рецепт для них не подойдет. Нужно делать российский.

Это для меня новость.
Препарат не токсичный, зависимости к нему не бывает. Смысл учета для меня непонятен.