Дисгармоничная лабиринтная реакция, 11.11.2010

Дисгармоничная лабиринтная реакция

При поражении каудального отдела ствола мозга, вызванном опухолью височной доли, наблюдается дисгармоничная лабиринтная реакция. При поражениях опухолью височной доли пучка Грасиоле нарушается оптокинетический нистагм в сторону, противоположную расположению опухоли. По мере увеличения опухоли развиваются вторичные корешковые и стволовые симптомы поражения слухового, вестибулярного анализаторов, а также тройничного нерва. Поэтому при диагностике их трудно отдифференцировать от опухолей V корешка и гассерова узла. При таком направленном росте опухоли могут наблюдаться псевдомозжечковые симптомы. При распространении опухоли височной доли на рядом лежащие образования — лобную, теменную, затылочную доли, к симптомам, специфичным для ее локализации, присоединяются признаки, характерные для поражения этих областей. Например, при распространении опухоли на базальные отделы лобной доли наблюдается нарушение обоняния, при распространении процесса на затылочную и теменную доли резко выступает нарушение оптокинетического нистагма в сочетании с гемианопсией и понижением слуха с обеих сторон по звуковоспринимающему типу.

При опухолях височной доли могут наблюдаться расстройства глубинного зрения: больные при помощи зрения неправильно переставляют ноги при ходьбе, особенно при спуске по лестнице.

При опухолях правой височной доли, если она имеет направление роста в область стыка височнотеменнозатылочной доли, могут наблюдаться акустиковестибулярные расстройства и феномен нарушения фона акустического восприятия с явлениями деперсонализации речи на фоне сновидноделирантного расстройства сознания. Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Кроме того, при опухолях височной доли может наблюдаться синдром «гибели мира», который состоит из: 1) изменения восприятия движений; 2) потери равновесия; 3) нарушения покоя «в мире вещей».

Этот синдром наблюдается при нарушении связей височнопариетальной коры со зрительным бугром.

По мере роста опухоли по направлению к промежуточному мозгу отмечаются в большей или меньшей степени выраженные вестибуловегетативные нарушения. Необходимо подчеркнуть, что при опухолях височной доли семиотика поражения VIII нерва проявляется в поздней стадии ее развития.

Title Дисгармоничная лабиринтная реакция
Keywords консультация врача, медицина, здоровье, нистагм