Причины неудачного ЭКО

Вы уже прошли не одну процедуру экстракорпорального оплодотворения, но желаемая беременность так и не наступила.… Не стоит отчаиваться. Помните, что только 30-40 % случаев ЭКО заканчиваются беременностью. А если есть сопутствующие заболевания, то процент может быть еще ниже. Давайте рассмотрим основные причины неудачного ЭКО.

В первую очередь, беременность после ЭКО может не наступить, если женщине имплантировали некачественный эмбрион. Эмбрион считается качественным, если он состоит из 6-8 клеток, демонстрирует высокие показатели деления, в нем нет фрагментации. Если вы подозреваете, что ваши неудачные попытки забеременеть связаны именно с эмбрионами, то задумайтесь о смене клиники. Ведь высококвалифицированные специалисты по бесплодию обращают внимание, прежде всего, на качество эмбрионов и на среду, в которой они культивируются и замораживаются. Поговорите также со своим врачом о процедуре хетчинга, или микронадреза оболочки эмбриона. Эта процедура значительно упрощает процедуру имплантации зародыша, но применяют ее только после нескольких попыток неудачного ЭКО. Помните: от вас мало что зависит в процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если вы решились на этот шаг, то обращайтесь только в те клиники, которые имеют большое количество положительных отзывов.

Успешная имплантация во многом зависит от размера и структуры эндометрия. Лучше всего зародыш приживается в чреве матери, если эндометрий имеет толщину 7-14 мм. Если есть какие-либо заболевания эндометрия, то перед процедурой ЭКО нужно сначала заняться их устранением. Какие бывают болезни эндометрия?

В первую очередь, это хронический эндометрит. Диагностируется он при помощи эхографии. Косвенными признаками этого заболевания также могут стать большое количество NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличение лейкоцитарной инфильтрации эндометрия и большие цифры титров IgM, IgA, IgG. Хронический эндометрит является большим препятствие для нормального процесса инвазии, развития плаценты и хориона. Эта болезнь очень часто провоцирует выкидыши. В результате эндометрита в базальном слое эндометрия образовываются рубцы, которые могут перерасти в синехии и стать причиной бесплодия. Что нужно делать?

Сначала пройти процедуру диагностической гистероскопии. От ее результатов зависит то, какой метод лечения выберет врач. Затем желательно сделать анализ на посев, ведь он определит, что является возбудителем этого непростого заболевания. Не обойтись также и без биопсии эндометрия. К методам лечения хронического эндометрита можно отнести лазерные и физиотерапевтические процедуры, прием антибиотиков, методы нетрадиционной медицины, а также санаторно-курортное лечение.

Не менее серьезным заболеванием, препятствующим успешному ЭКО, могут стать и патологии маточных труб. Вообще, перед началом процедуры экстракорпорального оплодотворения врачи всегда проводят диагностику, которая проверяет проходимость маточных труб. Это исследование позволяет определить, есть ли в маточных трубах жидкостные образования. Они отрицательно влияют на эмбрион, беременность при положительном результате такой диагностики всегда заканчивается замиранием плода. Что же делать? Один из способов лечения – удалить «пораженные» трубы при помощи лапароскопии. После нее, как правило, успешному завершению искусственного оплодотворения ничего не мешает.

Не менее важным аспектом неудачных попыток ЭКО являются генетические проблемы. Исследования показали, что пары, страдающие бесплодием, имеют инверсию 9-ой хромосомы, которая в момент созревания и оплодотворения яйцеклетки влечет за собой ряд патологий в процедуре деления клеток. Эти патологии, как правило, препятствуют наступлению беременности. Если все же она наступила, то плод чаще всего имеет генетические заболевания. Природой задумано, чтобы такая беременность заканчивалась выкидышем. Иногда (очень редко) происходит так, что наступает нормальная беременность.

Если вы или ваши родственники сталкивались когда-либо с генетическими заболеваниями, то перед планированием ЭКО необходимо пройти консультацию генетика. Он составит ваше генеалогическое дерево, определит риск ряда заболеваний. Желательно сделать цитогенетический анализ, в результате которого определят конкретные гены или хромосомы, несущие ответственность за то или иное заболевание. Вам также порекомендуют предимплатационную диагностику.

Иногда происходит так, что экстракорпоральное оплодотворение не удается, хотя явных причин для этого нет. В таких случаях пациенткам рекомендуют пройти иммунологическое обследование, включающее составление полной иммунограммы и гемостазиограммы с волчаночным антикоагулянтом, проведение тестов на наличие антиспермальных антител и ряд других исследований. Важным методом диагностики является HLA-типирование, которое определяет сходство супругов по ряду антигенов. Чем выше такое сходство, тем меньше шансов забеременеть, поскольку организм женщины будет воспринимать зародыш как инородное тело и будет его отторгать. В таких случаях ЭКО всегда будет неудачным.

Существует определенная классификация причин замирания беременности и выкидышей. К 1-ой категории относятся уже описанные ранее случаи сходства супругов по HLA антигенам. 2-ая категория – это случаи с антифосфолипидным синдромом: если у женщины есть антитела к таким важным для беременности элементам, как фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, то рассчитывать на успех ЭКО не стоит. К 3-ей категории причисляют случаи с наличием антигистоновых и антинуклеарных антител, которые провоцирую воспалительные процессы в плаценте, а соответственно, выкидыш. 4-я категория – это случаи с антиспермальными антителами. 5-ая категория самая сложная. В ней несколько разделов: случаи, связанные с концентрацией естественных киллеров эмбрионов (CD56) более 12 %; случаи с активацией CD19+5+ клеток; с высоким содержанием CD19+5+клеток, которые ухудшают процесс кровообращения в матке и тем самым способствует бесплодию.

Не последнюю роль в неудачном ЭКО играют и врачебные ошибки: неправильно подобранный протокол, травматическая имплантация эмбриона, неправильно выбранное время для подсадки зародыша, слишком быстрое введение эмбрионов, неправильная поддерживающая терапия. Если у вас сомнения по поводу компетентности врача, не сомневайтесь и меняйте специалиста.

Удачное оплодотворение тесно связано с эндокринной системой. Такие болезни, как сахарный диабет, гиперандрогения, ниперпролактинемия отрицательно сказываются на проведении ЭКО. Перед планированием беременности необходимо посетить врача-репродуктолога, который посоветует, как правильно подготовиться к процедуре ЭКО с такими проблемами.

Неудачное оплодотворение также может быть связано с тем, что вы не придаете большого значения назначениям врача, а также с тем, что вы пользуетесь некачественными препаратами. Важно также знать, что возраст женщины влияет на успех процедуры ЭКО. Женщины старше 40 лет уже не обладают такими детородными функциями, как раньше. А мужчины после 39 лет могут страдать большой фрагментацией спермы. Проблемы с гемостазом крови – причины неудачных беременностей. Необходимо провести исследования и обсудить проблемы с доктором.

Если вы страдаете избыточным весом, можно с уверенностью сказать, что у вас будут проблемы не только с зачатием, но и успешным вынашиванием плода. Сбросив лишний вес, вы увеличите свои шансы на беременность. Однако стоит задуматься, может, ваш избыток килограммов связан с каким-либо заболеванием…

К факторам, влияющим на успех беременности и ЭКО в частности, относят курение мужа. Компоненты табачного дыма напрямую влияют на качество сперматозоидов, а соответственно, на нормальное развитие эмбриона. А если муж еще и в возрасте, то шансы на нормальное ЭКО уменьшаются в сотни раз.

Подводя выводы, стоит отметить, что в причинах неудачного ЭКО следует разбираться в течение 4-х попыток. Начиная с 5-ой попытки, шансы удачно забеременеть снижаются. Пациенткам, прошедшим более пяти попыток ЭКО, рекомендуют альтернативные способы, в том числе суррогатное материнство, если проблема имеется у женщины, и донорство спермы при проблемах у мужчин. Бывают, конечно же, случаи удачного ЭКО на 9 или 10 попытке, но редко. Если альтернативные методы вам не подходят, задумайтесь об усыновлении.

Статья подготовлена по материалам www.vitanovaclinic.ru

Здравствуйте. У меня была первая попытка ЭКО, но до переноса клеток дело даже не дошло.После пункции из восьми моих клеток оплодотворилось всего четыре, остальные погибли.На третий день деления погибли и оплодотваренные. Я приехала на подсадку . а тут такая новость.... мой врачь сказал что такое бывает очень редко и что причины от чего произошла гибель он не знае....Мне страшно от неизвестности.В чем может быть причина?????

у меня хр.эндометрит, 2 неудачных попытки эко, я уже отчаялась ведь мне уже 36 лет, в нашем городе врачи не могут назначить грамотное лечение, помогите пожалуйста.

Мне провели ЭКО.На 3 день после пункции была подсадка 2 эмбриона по 8 клеток, на 5 день подсабка бластоциста. На девятый день задержки м/ц поехала сдавать кровь на b-ХГЧ, результат отрицательный . А пока ехала обратно домой начались кровотечения, вышли 3 эндометрия. что могло быть причиной этого? Принимала препараты утрожестан 100 по 2шт 3 раза в день, прогинова по 1таб 2 раза, витрум пренатал, хорионический гонодотропин делала 3 раза по 2000ед.

У меня была поздняя имплантация, были выделения, но хгч рос. Конечно же поддержка была, но не удалось сохранить. Это был первый протокол эко. Собираюсь на крио. Тяжело, что тут еще скажешь.

подсадили два эмбриона на 14 день сделала тест нечиго не подтвердилось на 15 сдала кровь на b-хгч результат отрицательный. Принимала все припараты строго по назначению врача. Месячные пошли после отмены препаратов на 3 день. До этого ни какой мазни ни чего не было. В чем может быть причина:ph34r:

Всем привет!
Я, кажется, тоже в числе тех несчастных, которым по иронии судьба самостоятельно матерью не стать. Был первый протокол, сегодня 12 ДПП, все болит как перед месячными, еще и тошнить начало, у меня тоже такое бывает перед месячными. Послезавтра надо на ХГЧ сдавать, позвонила врачу, попросила сдать завтра, надоело себя мучить, тесты не покупала. Жду решительно облома.
Вопрос не в том, почему не получилось у меня, а в том почему, те кто хотят детей, имеют возможность их воспитать, вырастить, будут любить, их завести не могут, а всякая голь перекатная, пьян и прочие недостойные и неимущие, ничего кроме низменных потребностей, плодятся и аборты направо и налево делают.

Всем привет!У меня было 2 попытки,второй раз получилась-подсадили 3 эмбриона,после подсадки через 2 недели стало мазать,меня положили на сохранение в больницу, на узи увидели одно плодное яйцо ,но не получилась сохранить беременность,готовлюсь к третей попытки может получится.

:oрррр;)

Всем привет я готовлюсь к ЭКО:lol:

всем привет! у меня проблема была сложнее. провела первую попытку эко. после пункции начался сгя. подсадили два очень качественных 8-клетачных эмбриона. врач рисковала, так как на фоне возможной беременности сгя мог перейти в тяжелую форму, а там или инвалидность, или смерть, и все равно подсадила. на 10 день после подсадки сдела тест, показал слабую полоску, была на седьмом небе, в этот же день начало мазаться. к 12 дню, в срок месячных, пошли полноценные выделения. живот болел ужасно. к моему удивлению врачи вздохнули с облегченим, так как все ждали худшего. сначала у меня была депрессия, но потом упокоилась, может это бог меня отвел. дело в том, что подобные случаи на фоне наступившей беременности редко заканчиваются хорошо, как результат за последний год одна смерть и девушка-растение с половиной отмершего мозга.... в июле готовлюсь к следующей процедуре. не теряйте надежду, тем более, у кого в первый раз не получилось, видимо, это наше испытание. я уверена, что скоро стану мамой... и вы тоже!

Всем привет!У меня вторая попытка.19 здавать кровь на ХГЧ.Надеюсь,но такое ощущение что опять пролёт.

люди! подскажите пожалуйста.....на 14 день я сдала хгч- отрицательный. сегодня 21 день. тест отрицательный. месячных нет. что это означает?

всем привет. в феврале была первая попытка (пролет) назначили гистероскопию ,молю всех святых что бы получилось со второй попытки . Очень тяжело морально переживать даже умереть хотелось .Мне вот интересно почему с первого раза редко у кого получается ?

Всем привет! Первый раз со второй попытки все получилось, сынуле 2 года, сегодня поехали договариваться о девочке, может получится, мне 43.
Девулечки, не отчаивайтесь, нужно очень хотеть!!!!!!