Кома при ишемическом инсульте, вопросы

Не правильно понимаете. Возраст возрастом, а воспалительная реакция это воспалительная реакция, и ее нужно локализовать и лечить.

Надеюсь, что лечащий врач не ограничивается надеждами, и проверяет наиболее вероятные места воспалений (в контексте инсульта это легкие и мочевыделительная система), а так же заранее начал эмпирическое лечение антибиотиками.

Добрый вечер! Моему дяде 54 года. Получил ишемический инсульт. Паролезовало левую сторону. Через неделю давление упало 60/90 потом поднялось до 275.лежит в реанимации в коме. Это был повторный инсульт. Уже 3 сутки лежит. Температура на 3. День 40 гр. скажите он выйдет из комы ? Или умрет? Врачи говорили у него какие то бляшки. Сосуды забиты и нужна операция. Ещё что то с цнс

Мало информации для прогноза.

Доброе время суток! У папы случился повторный ишемический инсульт 11.03.2016,, в больнице впал в кому один и уже 16 суток не приходит в сознание. До сих пор врачи пишут, что он в коме 1. Три года назад у него был гемморагический инсульт, поразивший левое полушарие (3 см), теперь пострадало правое (11 см)., ствол не задет. В больнице нет специалистов, мрт. Поэтому мрт мы вывозили делать на свой страх и риск в центр мрт диагностики, в нашем городе нет больниц с мрт. Просили вызвать специалиста из МОНИКИ, не знаю почему больница сама не вызвала, при первом инсульте вызывали. Он добавил к лечению (а это пирацетам и витамин ц) ивл и церебролизин. На ивл поставили, церебролизин не подключили. Вопросы: каковы прогнозы, если человек в коме 1, но уже 16 суток не выходит из комы, стоит ли настаивать на подключении церебролизина? Есть ли смысл поменять больницу, вывести его в москву (мы из МО) или реанимация везде одинакова? Просто тут мне заведущий реанимации говорит что мы занимаемся ерундой (в смысле гоняем измосквы специалистов), что мозг уже умер, что ивл нет смыла подключать ну проживет он на три дня дольше и т.п.

Не принципиально.

99% что он прав.
Но остается 1%, что тяжесть состояния (и длительная кома) обусловлены не объемом некроза мозговой ткани, а какими-то иными причинами; поэтому и продолжают поддерживать жизненноважные функции.

Спасибо за ответ.
Скорее поддерживают, потому что у нас в стране запрещена эвтаназия. Касательно 1 процента. Мы консультировались (приглашали частным образом) неврологов из Бурденко и НЦ РАН в Черноголовке, говорят видели и хуже поражения и люди вставали, что речевые центры не задеты и тп. Советывали в реанимации оставить тут, а как выйдет из комы перевозить в Пироговскую или куда нибудь, где есть специалисты нужного рода (боюсь неправильно назвать). Но у меня уже страх, что может реанимацию поменять, но судя по вашим ответу, касательно церебролизина, ему дают то, что нужно.
Мама работает в этой же больнице рентгенологом, поэтому проще конечно оставить там, она его сама моет и растирает против пролежней.
Каковы прогнозы, если человек в коме 1, причем он периодически из нее выходит, когда его моют, и опять в нее впадает, но уже 16 суток????

Я тоже видел. Но это бывает редко.
Мы не можем заглянуть в череп успешно выздоравливающих больных и посмотреть что послужило причиной их успеха. Поэтому мы не знаем, почему некоторые всё же выздоравливают, и как на это можно повлиять. Увы, медицина, в отличие от библии, имеет намного больше вопросов без ответов, чем вопросов, ответы на которые мы знаем...

Значит не в коме, а в каком-то другом состоянии.
Если при тормошении и пробуждении реагирует на речь - это сопор. Если только на боль - пограничное состояние между комой и сопором, или вегетативное состояние.
Очевидно, лечащий врач потому и прогнозирует вегетативное состояние, что не видит реакции на речь.