50 лет. Повторный инсульт уже в больнце. Инфаркт миокарда.

Муж госпитализирован в 71 гор. больницу 10 января, после того, как на МРТ увидели очаг инсульта. Из проявлений - онемение левой щеки. Головная боль.
МРТ : Признаки ОНМК по ишемическому типу в левой гемисфере мозжечка (фаза резорбции), лакунарного ОНМК по ишемическому типу в валике мозолистого тела справа, на фоне атеросклеротических изменений интракраинальных артерий со стенозом базилярной артерии и незамкнутого Виллизиева круга. Умеренно выраженная гидроцефалия. Симптом "пустого" турецкого седла. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Нам это все объяснили как второй инсульт. Внешних признаков не было - слегка онемела левая щека и "уехал" уголок рта. Вызвали скорую - нас госпитализировали. Капали капельницы два дня. потом давали таблетки. 18 января он пожаловался на ухудшение слуха на левое ухо и онемение левой руки. Его врач сменилась с дежурства. а дежурный врач пригласил ЛОРа, тот не нашел никаких проблем с ухом. Когда я пришла 19 в больницу - муж лежал. меня не узнал, говорил неразборчиво - был привязан. Врач сказала. что он ночью резко ухудшился - перестал понимать где он находится, сколько ему лет, пригласили психиатра и та поставила диагноз "острый делирий", хотя последнее упртребление алкоголя было 7 января. В последующие дни спутаность сознания прошла, речь почти пропала и стала совсем неразборчивой. Вчера перестали подниматься левая рука и нога. Говорят что был третий инсульт. МРТ сделают в понедельник. Пока капают препараты, еще просили купить актовегин (купили. капаем) Сильно затруднено глотание.
24 января, прийдя сменить дежурившую свекровь заметила судороги в правой стороне тела. Подвижность снижена. Со скандалом вызвала дежурного врача. Врач осмотрев мужа, пробормотала что-то типа "...она его не возьмет..." и ушла. Потом пришел реаниматолог. Молодой парень - огромное ему спасибо - он забрал мужа в реанимацию, сказав, что скорее всего был повторный инсульт, теперь в левое полушарие.
24 января отвезли на КТ, которое показало инсульт в стволе мозга. Лежит в реанимации, в сознании, дышит сам.
25 января. Ездил сын - ему сказали, что был инфаркт миокарда. Муж в сознании, дышит сам, кормят через зонд (отсутствует глотательный рефлекс). Прогнозов не дают.
Есть хоть какая-то надежда выжить? Мы готовы на любой уход. Пусть только живет!

Сейчас рано строить прогнозы, но на мой взгляд шансов выжить больше, чем шансов не выжить.
На мой взгляд, вашему мужу сильно повезло, что инсульт как бы произошел в 2 этапа. То есть, сосуд перестал пропускать кровь не единомоментно, а как бы постепенно закрывался, поэтому у организма было больше времени "подтянуть резервы".

Главное чтобы восстановилось сознание. Пока жива личность, можно заниматься восстановлением телесных функций.

FatCat, огромное спасибо! Ваш ответ вселил надежду и придал сил. Муж в сознании. Будем ждать улучшений.

Сегодня мужу "поставили трубку" но дышит он сам. Что это означает? И еще - началась пневмония. Он в сознании. Что ждать дальше?

Если угнетен дыхательный центр и во сне возникает дыхательная недостаточность, нередко интубируют, чтобы во сне по мере необходимости на корткие периоды времени подключать к аппарату искуственной вентиляции.

Увы, у лежачих больных после инсульта она чаще начинается, чем не начинается.
Врач будет подбирать антибиотики, муколитики, санировать бронхи, а вы со своей стороны можете поддержать питанием. Соки-морсы в любом случае пригодятся. При пневмонии возрастает потребность в легкоусвояемых белках; спросите у врача, что лучше: бульоны, пюре, или специализированные белковые смеси, или может что-то еще порекомендует.
Если врач разрешит, принесите десяток воздушных шариков - пусть надувает когда снимут интубационную трубку.

Если пускают пообщаться, всеми силами настраивайте его на оптимистический лад. От его собственной веры в выздоровление тоже довольно много зависит. Стройте планы как через неделю в общее отделение, как через месяц домой, а клету глядишь начнете ходить по квартире, а может и на улицу.
Принесите ему кистевой эспандер, мол садиться пока нельзя, пусть начинает лежа тренировать мышцы. Много он не натренирует конечно, но сам настрой на тренировки и восстановление очень важен.
В общем, даже если шансы выжить малы, все равно уже сейчас следует делать всё так, словно успех вам гарантирован.

FatCat , спасибо! Но нас к нему не пускают. Только врач выходит пообщаться. И на все предложения принести чего-нибудь, отвечает - все есть, приносите только воду, разводим смеси свои и сами.

В больнице объявлена эпидемия гриппа - теперь не пускают даже общаться с врачом. Только через справку. Состояние тяжелое. t 37,3

Мера понятная и оправданная: если занести грипп в отделение, для послеинсультного больного грипп очень даже смертельная болезнь.
Но морально тяжело всё это; неизвестность может тяготить не меньше дурных вестей.
Но пока есть хотя бы один повод для оптимизма: время сейчас работает на вас: каждый день без ухудшения - маленькая победа.

t 39 уже 2-й день. Это ухудшение? Или нормальное течение , при его диагнозах?

Первые положительные вести - очаг пневмонии убрали. Трубку вынули. Дышит сам. В сознании. Выполняет простые команды. Все понимает. Держится температура. Пока будет в реанимации.

Исчезли хрипы или исчезло пятно на рентгенограмме?
Но в любом случае, это не значит, что пневмония окончательно вылечена, это значит лишь, что начался процесс заживления, а заживать будет еще несколько недель.

Это тревожно. Или сохраняется воспалительный процесс в легких, или еще где-то.
Тут еще картину крови важно смотреть, и не просто цифру температуры, а динамику в течение суток, реакцию или отсутствие реакции на введение лекарств. Будем рассчитывать, что реаниматологи не хуже меня это знают, все же это их основная специальность.

FatCat, спасибо! Исчезло пятно на ренгене. Но сказали, что поскольку лежачий - может начаться вновь. Дышит "как мы с вами" , сказал врач.Температуру объяснили тем, что отмершие клетки перерабатываются.

Предидущее сообщение было мое - просто с другого ПК, забыла войти.

Сегодня все плохо. Прогноз серьезный. Контакта с ним нет. Пограничное состояние перед комой. Проведена трахеотомия, подключен к ИВЛ.

Не очень научно, но в целом очень правильно объяснили.
Меня насторожили лишь цифры температуры; они обычно не выше 38. Но в сочетании с пневмонией конечно же могут быть выше.

Значит все же где-то имеется воспалительный процесс?
Не думаю, что сегодня произошел новый инсульт; стократ более вероятно, что на фоне интоксикации утяжелилась симптоматика перенесенного инсульта.
Да... угораздило эту эпидемию гриппа случиться именно сейчас. В больницах половина персонала "сопливится". Грипп, сам по себе не смертельный, может ослабить организм настолько, что он не справится с инсультом, с которым справится без гриппа...
Если во что-то верите, ставьте свечки, обращайтесь к колдунам...