Инсульт, Субарахноидальный

Добрый день!
У мамы (52 года) случился инсульт.
Основное заболевание:
Цереброваскулярное заболевание. Острое нарушение мозгового кровообращения по типу массивного субарахноидального кровоизлияния с образованием внутримозговой гематомы ПМА. АВМ сосудов головного мозга?

КТ
Внутримозговая гематомалобной доли справа в бассейне ПМА. Возможно наличие аневризмы мешотчатого характера на ПМА. Кровоизлияние в желудочковую систему мозга. Вентрикуломегалия.

Ликвор
1. Эритр., цитоз 6 кл, белок 1.65мм\л лим.4 нейтр.2 Эритр. свежие 1600 в мл, измен. 100 мл.
2. Слабо желтый цитоз 5 кл, белок 0.13мм\л лим.11, нейтр.8, Эрит. св. 200.
3. Прозр., цитоз 6 кл, белок 0.066мм\л лим.1, нейтр.4, Эрит. не обнаружено, изм. Эрит 150 в мл.

Мама инсульт перенесла нормально. Никаких осложнений нет: говорит, руками, ногами двигает. Всё хорошо.

Вопросы:
1. На выписке не написано сколько мм гематома, где это узнать?
2. После выписки из больницы мама всё время лежит по назначению врача. Это нормально? Врач сказала вставать на ноги через месяц, а садится через 2 недели. Верно?
3. Врач сказал, что возможно нужна будет операция по удалению гематомы. Через 3 месяца надо МРТ, затем консультация. Правильно?
4. Можно на нормальном языке рассказать что случилось? Я так понял была аневризма, она разорвалась, случился инсульт. Что ещё надо знать из выписки?

По данным томограммы.

Да, но считать не от момента выписки из больницы, а от момента инсульта.

Скорее всего вы что-то не так поняли. Если есть другие аневризмы, их желательно удалить не дожидаясь повторного инсульта. Гематомы рассасываются со временем без участия хирургов.

Верно. Остался вопрос, была ли аневризма единственной, или есть другие аневризмы, которые тоже могут разорваться и вызвать новые инсульты.

Огромное спасибо.
1. А где томограмму брать? Её вроде не делали.
2. Также написано что нужна Церебральная ангиография. Насколько она опасна? Читал где-то, что в момент ввода контраста, мозг не питается кислородом...
3. Какие рекомендации на тот случай, если вдруг есть ещё аневризмы, а до Церебральная ангиография ещё 2 месяца? Через сколько дней лучше делать Церебральную ангиографию, после того, как пациент начал ходить? Врач сказал, что через 3 месяца прийти с результатом на консультацию.

Значит, размер очага поражения не измеряли.

Довольно опасна.
Но и направляют на такое обследование только при наличии серьезных показаний: подозрений на аневризму.

Обычно сроки именно такие: 3 месяца дается на реабилитацию после перенесенного инсульта, и затем ангиография с готовностью хирургического вмешательства, если по данным ангиографии выявится его необходимость.

Ещё один вопрос. Маму иногда опять начало бросать в жар. Иногда лицо горит. Иногда ночью вся майка в поту. Вроде такие симптомы, были когда начанался инсульт. Вроде бы это началось после того, как мама стала садиться.

Лекарства:
1. Цераксон
2. Энцефабол
3. Нимотоп

Такое может быть при расширении нагрузки. Следите за давлением и над тем, чтобы не было ухудшения симптоматики, в виде усиления пареза и ухудшения речи

Мышцы все в норме, речь тоже. Днём температура около 35. Что то не так?

Мышцы все в норме, речь тоже. Днём температура около 35. Что то не так?

Почему температура выше 35 не поднимается? Может из-за лекарств?

Руки холодные?
Температура в подмышечной впадине получается при смешивании центральной крови (37.5) с более холодной оттекающей от руки. Если руки холодные и оттекающая кровь холодней обычного - температура в подмышечной впадине будет ниже.
Меряйте ректальную температуру или во рту, там норма 37.0-37.5.

Мама начала ходить, сначала ничего, а после 2-3 дней, ноги начали опухать, в районе стоп.

Руки тёплые, температура 35,6

Вроде бы нога стало хуже чувствоваться, тяжелее стало ходить...

Насколко нужна Церебральная ангиография. Ведь это опасная процедура. Плюс, возможно будет хирургическое вмешательство. Мы против хирургического вмешательства.

1. Есть ли другие процедуру более безопасные чем Церебральная ангиография.
2. Что ещё следеут делать? Мама чувствет себя прекрасно. Никаких жалоб или проблем.

Есть ли "Самые хорошие" лекарства???

Процедура не безопасная, но наличие аневризмы не исключает повторного кровоизлияния. Как альтернативу можно попробывать МРТ с ангиорежимом