Геморрагический инсульт, мужчина 40 лет

Здравствуйте!
16.04.2011 у мужчины 40 лет случился геморрагический инсульт.Кровоизлияние в левое полушарие.Больной был помещён в нейрореанимацию.В сознании,понимает обращённую речь,всё помнит,дышит и глотает самостоятельно,но у него афазия.Также страдает сахарным диабетом (неинсулинозависимым),часто "подскакивало" давление.
Вчера,на 5-е сутки инсульта,его перевели в неврологическое отделение,т.к. состояние было стабильным.В тот же день у него резко повысилось давление,которое удалось привести в норму.Сегодня,на 6-е сутки,практически в то же время что и вчера,давление наоборот резко упало,ему вкололи преднизолон,дали кислород,и перевели в реанимацию (уже общую).Докторам реаниматолагам удалось состояние стабилизировать.По словам врача,больной в том же состоянии,что был до приступа.Чем эти приступы были вызваны-не ясно.

Дело в том,что оба приступа были после капельницы физраствора.Мог ли он вызвать подобную реакцию организма?Сегодняшний приступ,по словам врача,походил на гипогликемию (больной тяжело дышал,весь покрылся потом,дрожал).
Мне сначала показалось,что состояние Сергея (так зовут больного) сегодня было лучше.Он смеялся,пытался шутить,некоторые слова выговаривал достаточно чётко,даже смог немного подвигать правой рукой,хорошо покушал.И тут вот такое случилось.
Чем могут быть вызваны такие приступы? Каковы сейчас шансы больного на выживание?

Падение давление могло быть вызвана с перебором дозировки гипотензивных препаратов, а капельница с магнезией спровоцировала это
Гипогликемия- перебор дозы сахароснижающих препаратов
Плюс, не надо забывать, что сейчас идет острый период инсульта, в который состояние и так нестабильно

Спасибо,доктор!

Здравствуйте . Я понимаю,что таких писем вам приходит много,но..все же надеюсь на ответ. Четыре дня назад моя мама после инсульта впала в кому 3 степени. Сама не дышит,давление не держит,рефлексов никих,зрачки не реагируют.......Но по натуре своей она сильная женщина,и несмотря на то ,что врачи не дают никаких шансов-мы надеемся...Надеемся на чудо,на бога.......А вдруг врачи не знают полную картину,ведь томографию не делали,т.к.живем в поселке. Скажите есть ли какой выход? Есть ли шанс?Были ли в вашей практике подобные случаи без летального исхода? Я уже привозила с города специалиста невролога,но ничего нового она не сказала,только посоветовала купить нимотоп.....и посоветовала надеяться.......Что вы мне скажете по поводу всего этого?Ведь практика у Вас большая

Сейчас лечение направлено на поддержание жизнедеятельности жизненно выжных органов и борьба с отеком головного мозга. Даже если там кровоизлияние, а не ишемия, то операцию никто в таком состоянии делать не будет, а лечение примерно одинаковое

Бывали

Здравствуйте,доктор!
Сейчас вернулась из больницы после разговора с врачём.По его словам,состояние Сергея стабильно тяжёлое,парезов и параличей нет (тогда не понятно,почему он не двигает правой рукой и ногой),сахар и давление они снижают до нормы.Сергей в сознании,но,как выразился доктор "в не совсем том" .Как это понять,врач толком не объяснил,но сказал,что на обращённую речь больной реагирует.Если состояние завтра не изменится,то будут решать вопрос о переводе в неврологию.
Доктор,подскажите,из-за чего сознание больного после скачка давления "выпадало" (выражение врача)?Ведь он был совершенно адекватный.
Вернётся ли сознание на прежний уровень?
Доктор,простите за сумбур,просто не знаю теперь,что думать,и кроме Вас спросить не у кого.

P.S. Всех христиан с Праздником!

Нарушение сознания у него было не на фоне скачка, а на фоне падения АД. Если его переводят в неврологическое отд, значит он в сознании

Да,доктор,на фоне падения давления.Это я неправильно выразилась.
Если ничего не изменится,и больного переведут в неврологию,на что нам в первую очередь обращать внимание при уходе за ним?

Сегодня (10-е сутки после инсульта) Сергей был какой-то вялый,почти весь день спал,практически не общался,съел только суп,от второго отказался.
У него повышено давление (доктор сказала,что это не так страшно,как падение давления,случившееся в пятницу),сахар снижают инсулином (до инсульта его не использовали).Температура 36,5.
Могла ли на его состояние повлиять погода (она сейчас неустойчивая-то дождь,то солнце),или причину следует искать в другом?
Заранее спасибо за ответ.

Больные с инсультом очень часто метиозависимы

Спасибо,доктор!