ИНСУЛЬТ
Прежде всего, инсульт требует много мужества от больного и много терпения и любви от его близких, потому что инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения - самое грозное заболевание сосудов головного мозга


  Ответ в темуСоздание новой темы

> Инсульт ишемический. 65 лет. Дальнейшие действия.
Kurikova
Дата 14.05.2011 - 14:51
Цитировать сообщение
Уважаемый доктор!
У нас произошла след. ситуация: отец мужа - мужчина 65 лет, пациент писх. диспансера (F 20.00). Наблюдается более 10 лет, последнее время стабилен, ведет малоподвижный образ жизни.
- 10 дней назад на улице стало плохо, упал, привели домой соседи. Скорая (давление 280/130, невнятная речь, спутанное сознание). От госпитализации отказался, был агрессивен.
- через 3 часа (мы вернулись с дачи). повторно скорая - давление 170/100, речь более внятная, сам открыл дверь. ЭКГ - подозрение на острый коронарный синдром. Доставлен в кардиолог. реанимацию б-цы Святого Георгия (СПб).
- поскольку далее мы его не видим со слов врачей: стабилен, давление в норме, дыхание самостоятельное, НО неадекватен, агрессивен к лечению.
- В больнице НЕТ НЕВРОЛОГИИ И томографа. Приглашен психиатр и невролог.
- Говорит, отвечает на вопросы ( с задержкой в несколько секунд), ходит на судно самостоятельно, ест.

Вчера (через 9 дней)нам сказали, что повторно приглашенный невролог поставил диагноз ишемический инсульт.

ВОПРОС: Подскажите, что в данных условиях (см. выше) мы можем сделать от нас зависящее:
- перевести в другую больницу,
- пригласить доп. специалистов
- потребовать доп. исследования???

Спасибо!
63/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
DrIv
Дата 15.05.2011 - 12:59
Цитировать сообщение
Репутация: 16
Цитата (Kurikova @ 14.05.2011 - 14:51)
ВОПРОС: Подскажите, что в данных условиях (см. выше) мы можем сделать от нас зависящее:
- перевести в другую больницу,
- пригласить доп. специалистов
- потребовать доп. исследования???

Если есть инсульт, но 9 дней мало для переезда, хотябы еще 2 недели.


--------------------
Читайте мою книгу - Ошибки реабилитации
Видео-курс для реабилитации в домашних условиях - Жизнь после инсульта
Я не даю прогнозов. Это может делать только лечащий врач, который видит больного
PMПисьмо на e-mail пользователю
61/131812    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Kurikova
Дата 17.05.2011 - 11:07
Цитировать сообщение
Спасибо.
У нас плохие новости. С воскресенья (10 день после госпитализации) папа впал в состояние сопора. Врачи говорят, что реагирует только на болевые раздражители.Дышит сам. Температура в норме. АД в норме. Сердце в норме.
Когда его привезли в больницу он был в сознании. Перед отъездом даже сам брился
Врачи в реанимации каждый день разные и вчерашний доктор сказал, что они не уверены, что это ишемический инсульт. Локализацию установить не могут. Проводят терапию, которая подходит для обоих типов инсульта.
Честно говоря, мы растерянности. М.б. что-то надо предпринимать. Или просто ждать.? У меня 4 года назад умерла мама при похожих обстоятельствах...
59/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
DrIv
Дата 17.05.2011 - 15:23
Цитировать сообщение
Репутация: 16
Цитата (Kurikova @ 17.05.2011 - 11:07)
Или просто ждать.?

Доверьтесь вашим врачам


--------------------
Читайте мою книгу - Ошибки реабилитации
Видео-курс для реабилитации в домашних условиях - Жизнь после инсульта
Я не даю прогнозов. Это может делать только лечащий врач, который видит больного
PMПисьмо на e-mail пользователю
2/131812    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
kurikova
Дата 20.05.2011 - 23:55
Цитировать сообщение
У нас все без изменений. Вчера нас пустили к отцу. Он даже открыл глаза, когда мама с ним заговорила. Утром сегодня поднял руку, по словам врача. Но когда мы пришли взгляд отсутствующий, дыхание тяжелое. Но дышит сам. Врачи ничего не говорят. Если он открыл глаза на голос жены - это сопор? Или он в сознании? Это состояние длится уже 5 дней? Есть ли у него шансы на реабилитацию??
26/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 22.05.2011 - 21:43
Цитировать сообщение
Уважаемые специалисты! Может быть поможете советом! Нам говорят. что состояние отца может в течение дня изменяться от комы до оглушения! Такое может быть?
4/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
DrIv
Дата 22.05.2011 - 22:21
Цитировать сообщение
Репутация: 16
Цитата (Guest @ 22.05.2011 - 21:43)
Уважаемые специалисты! Может быть поможете советом! Нам говорят. что состояние отца может в течение дня изменяться от комы до оглушения! Такое может быть?

Может, скорее всего есть признаки отека головного мозга, который и дает такую мерцающую симптоматику


--------------------
Читайте мою книгу - Ошибки реабилитации
Видео-курс для реабилитации в домашних условиях - Жизнь после инсульта
Я не даю прогнозов. Это может делать только лечащий врач, который видит больного
PMПисьмо на e-mail пользователю
6/131812    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
kurikova
Дата 23.05.2011 - 22:30
Цитировать сообщение
Спасибо большое за ответы! Сегодня нас перевели на отделение из реанимации. Папа действительно иногда смотрит осмысленным взглядом. Когда с ним разговариваешь- начинает резче дышать. Сегодня пытался следить за нами глазами.
Мне кажется, что в нашем случае это можно назвать улучшением. Врач, однако, сказала. что деятельность мозга угасает и прогноз плохой.
В больнице нет неврологии. Врач - терапевт. Может ли она делать правильные прогнозы? не пора нам пробовать его перевозить больницу. где есть специализированное отделение. Мы по скрой папу привезли 04 мая. Как говорит врач инсульт был диагностирова 13. 14 впал в сопор-кому.
Спасибо за ответы и поддержку.
53/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 24.05.2011 - 08:54
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (kurikova @ 23.05.2011 - 22:30)
В больнице нет неврологии. Врач - терапевт

Плохо не то, что врач терапевт; в плане работы лечащего врача с инсультом и большинство терапевтов отлично справится. Плохо, что терапевтическое отделение, а значит, почти наверняка нет "сопутствующих" возможностей: нет опыта ухода за неврологическими больными у младшего медицинского персонала, нет специалиста по ЛФК; если и есть массажист, то не того профиля и меньше времени на каждого больного...


Цитата (kurikova @ 23.05.2011 - 22:30)
не пора нам пробовать его перевозить больницу. где есть специализированное отделение

С вопросом транспортабельности терапевт однозначно должен справиться не хуже невропатолога.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
50/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Kurikovq
Дата 27.05.2011 - 23:10
Цитировать сообщение
Здравствуйте!
у нас прежняя ситуация! Состояние крайней тяжести. Терапевт говорит, что некоторый показатели по жизненно важным органам не очень. Пригласили невролога. Ставит диагноз левосторонний полушарный ишемический инсульт. Состояние : глубокий сопор - кома I. Не подлежит транспортировке. Дополнительно к назначению терапевта ЦЕраксон. Сегодня нам показалось, что на какое-то время отец пришел в себя и даже попытался нам ответить. Он пролежал в коме уже 14 дней. Что мы можем еще для него сделать?? (постоянно переворачиваем, противопролежневый матрас, кормление, постоянно разговариваем с ним..) М.б. какие-то еще препараты?? Массаж?Может быть есть оч. хорошие специалисты в Питере?
53/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
DrIv
Дата 28.05.2011 - 12:59
Цитировать сообщение
Репутация: 16
Цитата (Kurikovq @ 27.05.2011 - 23:10)
Что мы можем еще для него сделать?? (постоянно переворачиваем, противопролежневый матрас, кормление, постоянно разговариваем с ним..) М.б. какие-то еще препараты?? Массаж?Может быть есть оч. хорошие специалисты в Питере?

Все делаете правильно, все другое сделают врачи. Вам остается только надеяться


--------------------
Читайте мою книгу - Ошибки реабилитации
Видео-курс для реабилитации в домашних условиях - Жизнь после инсульта
Я не даю прогнозов. Это может делать только лечащий врач, который видит больного
PMПисьмо на e-mail пользователю
4/131812    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
  Быстрый ответ
Информация о Госте
Введите Ваше имя
Кнопки кодов
Для вставки цитаты, выделите нужный текст и
НАЖМИТЕ СЮДА
Введите сообщение
Смайлики
:huh:  :o  ;) 
:P  :D  :lol: 
B)  :rolleyes:  <_< 
:)  :angry:  :( 
:unsure:  :blink:  :ph34r: 
:oops:  :offtop:  :loll: 
     
Показать всё

еще смайлики

Опции сообщения  Включить смайлики?
 Включить подпись?
 
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темы Ответ в темуСоздание новой темы

 



[ Время генерации скрипта: 0,0220 ]   [ Использовано запросов: 14 ]   [ GZIP включён ]

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на www.insult.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА


Безорнил - средство лечения геморроя Болюсы Хуато. Восстановление после инсульта Мастопатия: все о лечении мастопатии без операции Rambler's Top100 Кодекс этики врачей Рунета