Прогноз на восстановление после инсульта

Есть надежда научиться вставать и как минимум ходить в туалет; как максимум может быть и выход из дома.
Есть надежда восстановления речи в объеме, достаточном для бытового общения, при длительных упорных тренировках.

Светлана Михайловна Дата 19.06.2018 - 01:22
Цитировать сообщение
Unregistered
Найдите информацию про тренажер Нейропорт в интернете. Нам подарили этот тренажер братья и сестры. Удивительная вещь. Муж восстановился после инсульта за три недели тренировок. Отказали ноги. Два месяца лежал в кровати. Как только встал на ноги, скорость восстановления увеличилась. Никогда не останавливайтесь, идите только вперед. Пусть Бог благословит вас!

ПОМОГАЕТ ЛИ ПРИ СПАЗМАХ

Добрый вечер! Мой папа (64 года) перенёс ишемический инсульт в области мозжечка 18.06.18. Сейчас находится в больнице. На 29.06 уже назначена реабилитация. Память, речь, двигательные функции все слава богу сохранены. Мучает головокружение, может пока сидеть не особо долго и пройтись буквально пару метров. Беспокоит именно головокружение. Скажите пожалуйста в какие сроки это пройдёт или симптомы могут так и остаться?

При мозжечковом инсульте полностью не пройдет никогда.

Добрый день, папе 69 лет, 5 юля случился инсульт, второй по счету. На скорой увезли в больницу в течении 30 минут после приступа, впал в кому, находится в отделении реанимации. 2 дня назад хотели вывести из комы, не получилось, не может сам дышать. Из слов врачей: диагноз ишемический инсульт, обширная зона поражения, диффузный отек. Находится в коме 2 степени из которой не выходил с момента приступа. Вчера поднялась температура, сделали узи легких- отклонений не обнаружили. Какие прогнозы можно сделать?

О прогнозах говорить рано, есть небольшая надежда выжить.

Здравствуйте, прошу Вашего комментария по развитию и перспективам инсульта. Мама (68 лет) без сопутствующих заболеваний, активный образ жизни. Инсульт ишемический обширный в левом полушарии. Зона ишемии по КТ высветилась на 2 сутки 7см*3см*4см. Потери сознания не было, развивался быстро. Потеряна сразу речь, правая рука условно на 100% и нога на 90%. Давление на момент скорой 160-100. Мерцательная аритмия. Далее реанимация московской больницы, первые дни состояние овоща абсолютное. Зрачки набок вправо, единственный сохраненный навык - дыхание. Речь, понимание, правая сторона - отсутствуют. Такое состояние первые 4-5 дней в реанимации, далее перевод в палату. Сегодня 10 дней с момента инсульта, осложнений нет, научилась глотать обычную еду при кормлении ложкой, здоровой рукой вцепляется в тарелку и не отпускает пока не наестся. Речи нет вообще, но появились улыбки, зевания, похрипывания. Правая рука начинают работать пальцы, также нога. Узнает - не узнает понять невозможно точно: крепко держит за руку, какое то время смотрит в глаза, начинают слезиться у нее. Стала подниматься, присаживаться на кровати - смотрит по сторонам шальными глазами на людей в палате - кто это, где, что? Удивление и непонимание полнейшее. Если искать разумность в действиях, то при одевании майки разумно просовывает руки так как это удобнее. При этом очень любит находить на мне какую нибудь пуговицу на рубашке, не основную, а где нибудь на рукаве и расстегивать ее или нащупать обручальное кольцо и удивленно и довольно на него смотреть при этом изучая активно его пальцами на ощупь.. Прогноз доктора глобально неблагоприятный, при этом динамика на сегодня умеренно положительная. Как и многим будет очень важно услышать Ваше общее мнение о положении дел.

Размер поражения для ишемического инсульта не очень большой, можно надеяться.

У отца (61 год) случился первый инсульт рано с утра, парализовало левую сторону. В больницу доставили в течении 1,5 часов и положили в ОНМК. Сделали КТ и отправили в палату и поставили капельницу. Поставили ишемический инсульт. По началу у него было более менее нормальное состояние - в сознании, отвечал на все вопросы, речь была немного нарушена, парализована левая рука полностью, левая нога двигалась немного. У него сахарный диабет 2 типа, принимал таблетки. С каждым днём ему становилось всё хуже, на 3-4 день появилась температура 38,1, речь стала невнятной, постоянная сонливость, во сне бредит и двигает ногами и руками, появились галлюцинации. Мы "доставали" врачей, но они толком ничего не говорили, из лечения делали систему с хлористым натрием и давали таблетки для стабилизации давления. На 9 дней после наших настоятельных обращений к врачам ему сделали повторное КТ - результат неутешительный: поражено 2/3 мозга, как сказал врач задеты двигательные центры (больше никакой информации не дают), будет прикован к постели. При расспросах врача выяснилось: специальную тромболитическую терапию ему не делали, боялись кровоизлияния, нам родственникам об этом вообще не говорили. Я понимаю, что уже ничего не изменить, но правильными ли были действия врачей, все осложнения начались на 3-4 сутки, при поступление его состояние было нормальным. Сейчас состояние стабильное (без ухудшений, давление и температура стабилизировались), он постоянно спит, речь немного восстановилась, правая сторона двигается, левая рука полностью парализована. Если разбудить - то он всё понимает (хотя глаза открывает не всегда), на вопросы отвечает правильно, если слышит разговор - то говорит к месту. Но, по ночам постоянно говорит, собирается ехать на рыбалку/заводит машину, активно двигает правой рукой и ногой, приходится привязывать, чтобы не упал с кровати.... Судя по всему прогноз неутешительный...

Вопрос весьма неоднозначный.
С одной стороны, системный тромболизис увеличивает процент успешно восстановившихся среди выживших.
С другой стороны, он значительно увеличивает смертность.
Точных критериев кому показан тромболизис, а кому нет, еще не выработали. Во многих странах мира тромболизис не делается вообще никогда.

Это не осложнения, это обычные сроки развития этой болезни.

Добавлю к своему посту выше. У отца сейчас другой врач. Она сказала, что сосуд справа забит на 65%, с другой на 40%. Если бы принимающий врач сделал всё как положено, возможно таких последствий бы не было, а он сдал смену и ушёл домой....время было упущено... Рядом с отделением ОНМК - отделение нейрохирургии.

Не зная всех подробностей, трудно комментировать.
Исходя из написанного здесь, ишемический инсульт, что не является показанием к хирургическому лечению.
"Критическим" считается стеноз 90%, выше 80% – субкритический. Да и не оперируют сонные артерии в остром периоде нарушения мозгового кровообращения, слишком велик риса не пережить операцию.

При поступлении КТ: Срединные структуры головного мозга не смещены. Борозды, извилины головного мозга отчётливо дифференцированы. В лобной доле правого полушария головного мозга определяется неправильной формы гиподенсивный участок с нечеткими, неровными контурами размерами 1,8*1,7*1,7 см, плотностью 15-20HU. На границе теменной и затылочной долей правого полушария головного мозга гиподенсивный участок за счёт расширения субарахноидальных пространств (контроль в динамике). Граница между серым и белым веществом выражена отчетливо. Базальные ядра и внутренняя капсула дифференцируется отчётливо. Центральные ликворные пространства мозга: боковые желудочки не расширены, не деформированы, симметричны, III желудочек - 0,7 см, IV желудочек не изменён, расположен по средней линии. Субарахноидальные пространства расширены, гиральный рисунок сохранён, сильвиевы борозды симметричны с обеих сторон. Костно-травматические изменения черепа не выявлены. Содержимое глазниц без особенностей. Околоносовые пазухи развиты нормально, с четкими контурами. В левой верхнечелюстной пазухе кистовидное образование диаметром 3,0 см, плотностью 20-23HU. Пневматизация остальных пазух не нарушена. КТ-признаки ишемического инсульта лобной доли правого полушария головного мозга. Контроль в динамике.
В течении первых двух дней ставили простую систему и давали таблетки от давления. Первые два дня состояние было более менее: парализована левая рука, движение в левой ноге ограничено, немного нечеткая речь. Он был в сознании, понимал где находится, отвечал на вопросы. В ночь на третий день стало плохо, позже поднялась температура, спутанное сознание, бред, слабость в правой руке и ноге. После скандала врачи стали бегать.
В результате через 8 дней: При сравнении с исследованием – динамика за счёт увеличения объема и снижения плотности участков ишемии справа. Срединные структуры головного мозга не смещены. Борозды, извилины головного мозга отчётливо дифференцированы. В лобной доле, в области базальных структур в основании височной доли правого полушария головного мозга определяются неправильной формы гиподенсивные участки с четкими неровными контурами размерами 2.1*3.7*2.7, 4.5*2.1*3.5 и 5.1*2.9*1.2 см полностью 16-18HU. В теменной доле правого полушария головного мозга гиподенсивный участок (более низкой плотности в сравнении с предыдущим исследованием) размерами 1.1*1.8*1.1см, плотностью 19-20HU. ). Граница между серым и белым веществом выражена отчетливо. Базальные ядра и внутренняя капсула дифференцируется отчётливо. Центральные ликворные пространства мозга: боковые желудочки не расширены, не деформированы, симметричны, III желудочек - 0,7 см, IV желудочек не изменён, расположен по средней линии. Субарахноидальные пространства расширены, гиральный рисунок сохранён, сильвиевы борозды симметричны с обеих сторон. Костно-травматические изменения черепа не выявлены. Содержимое глазниц без особенностей. Околоносовые пазухи развиты нормально, с четкими контурами. В левой верхнечелюстной пазухе кистовидное образование диаметром 3,0 см, плотностью 20-23HU. Пневматизация остальных пазух не нарушена. КТ-признаки ишемического инсульта лобной, височной, теменной долей. Области базальных структур полушария головного мозга. Асимметрия боковых желудочков.

Несколько относительно небольших участков некроза. Можно надеяться на неплохую реабильтацию.

там не в мм а см, врачи сказали что это большое поражение и шансов на восстановление нет....