Ишемический инсульт, муж, 50лет, вопросы

Доброго времени суток.
Буду вести "дневник" как папа борется с этим недугом.
Надеюсь на помощь врачей и поддержку форума.

Немного о папе:
50 лет, крепкого худощавого телосложения, не сильно активный в плане спорта и т.п. Много курит с детства (с 1-го класса..), выпивает иногда.
Несколько лет назад лежал в больнице с варикозом на одной ноге, собирались делать операцию, но не стали объяснив (точно я не знаю) тем, что потом не будет материала, если придется делать операцию какую-либо (это я уточню).
Гипертоник, "нормальное давление" 140\110

6.1.13. Со слов мамы: с утра не очень себя чувствовал, говорил что в глазах темнеет, был немного заторможен, померили давление - было выше его обычного, но как всегда проигнорировали и еще и полезли клеить плитку на потолок... потом за обедом он "застопорился", перестал отвечать и реагировать.
Быстро вызвали скорую, в которой он пришел в себя, но уже не мог двигать правой рукой и частично ногой, уже не мог нормально говорить, но "сказал", что в сознании, сразу попросил курить (всегда так при любом стрессе).
Так как в районе не куда вести, поехала скорая за 50км в другой район.
Попал в центральную районную больницу с отдельным неврологическим отделением.
Сделали анализи, МРТ(?) на котором сразу не выявили (как я сам уже понял со слов на след день) очаг, но поняли что инсульт Ишемический и провели Тромболизис (это я тоже узнал уже на след день).
Маму отправили домой, дав список чего привезти. На вопрос по лекарствам - сказали все есть, всего хватит.

7.1.13.
Со слов не многословного врача: состояние тяжелое, но стабильное. Оглушение. Дышит сам, небольшая температура (37), давление стабильное.
Реакция на окружающих есть, понимает, что ему говорят, что мы приехали. Но вялый. Не кормили, сказали сутки нельзя после тромболизиса.
Врач сказал, что позже повезут на повторное МРТ.


8.1.13.
Нашего врача не было, был который принимал: состояние тяжелое, но хуже не становилось. Оглушение не ушло. Тромболизис перенес нормально. МРТ показало поражение в левом полушарии (точные размеры и т.п. уточню завтра у леч. врача). Правосторонний парез, с выражение к верхней части тела.
Температура не большая, давление в норме. Ест (кормят), сказали можно не только йогурты и жидкое, но и домашнее, не густое.

Завтра будет лечащий врач, буду все уточнять.
Прошу подсказать, что следует спрашивать, врачам я доверяю, но хочется быть "на волне" и все понимать\помогать. Спасибо.

А мы все врачей и скорую ругаем! Какие молодцы ваша бригада скорой - повезли куда надо, в первые часы предприняли необходимые действия! Все у вашего папы будет хорошо. Если хотите узнать про инсульт больше, читайте форум. Тут все с одной и той же бедой!
Честно говоря при раннем проведенном тромболизе порой и следов от повреждений не остается - некоторая усталость и утомляемость, если только!
Теперь главное - покой и проведение мероприятий, предотвращающих повтор... врачи все знают!
Вам терпения и спокойствия, вашему папе скорейшего выздоровления!

Спасибо Елена!

Были сегодня у папы: врач сказал, что ему получше, температура ушла, более сосредоточен когда к нему обращаются, кушает.
Но сказал, что тромболизис хоть и прошел без плохих последствий, но не оказался эффективным

Когда почти уехали - нам позвонили, что будут переводить в палату, но в итоге оказалось, что мест нет пока свободных - полежит еще немного в реабилитации, что может быть и к лучшему.

Читаю про БОЛЮСЫ ХУАТО, завтра надо поговорить с врачом об этом.

Не обольщайтесь, многие врачи, тем более больничные, очень скептически относятся к болюсам и вообще не нужно навлекать на себя гнев медицинского персонала больницы, в которой вы лечитесь, извне медикаменты они все не очень жалуют, да и пока это совсем и не нужно, домой выпишитесь, тогда и решите для себя нужно это вам или нет.Болюсы отличное средство, но и у них есть свои специфические особенности, во-первых они изготавливаются с добавлением меда (диабетикам не рекомендовано) и во вторых у очень многих с их приемом нарушается работа ЖКТ, а сейчас вашему папе и так достаточно проблем, нужно с ними справиться!
То, что находится в реанимации - только плюс, там внимания больше, а когда переведут в отделение, странайтесь не напрягать многочисленными посетителями и досужими вопросами... покой, спокойствие, хорошее питание, уход, никаких резких телодвижений - минимум 2 недели головой на подушке!

Вчера приехали с мыслью, что наконец увидим папу, но так и не перевели в обычную палату - мест нет Сказали, что он еще получше, хорошо кушает, про то как дела с его правой стороной не говорит, но мне кажется не сильно за этим наблюдает пока он в реанимации. Из лекарств врач упомянул Клексан.

Сегодня же сказали, что присутствует температура 38 и пока оставили в реанимации понаблюдать, хотя общее самочувствие улучшается. На вопрос не может ли это быть началом пневмонии (хотя наверно для нее было бы рано, всего 6 дней прошло) врач сказал, что слушаем его и это просто повышение из-за самого инсульта.
Читал тут на форуме, что на второй недели такое бывает часто из-за воспалительных процессов в голове..

Про Болюсы не стал пока спрашивать, дождусь как в палату переведут.

Правильно, лишний раз перед врачами красными тряпками махать не стоит! Пусть они пока лечат в соответствии с имеющимся у них опытом.
Мне очень понравилось средство с шишками, пожалуй сама в лес прогуляюсь, посмотрите, может быть вам тоже стоит воспользоваться?
http://podaroklesa.ru/

Наконец папа переведен в палату! Чувствует себя хорошо, узнает, понимает, улыбается (на сколько это позволяет правая сторона лица) , смог тихонько произнести "да" и "не надо". Рука и нога правые чуть-чуть двигаются его усилиями. На кровати толстый ортопедическиё матрас, но так как пока тяжело самому переворачиваться, будем брать противопролежневой.

Так как сегодня суббота, с лечащим врачом (а он тем более новый, так как попали на второй этаж после реабилитации на первом) поговорить удастся только в понедельник.
Вот такие таблетки стояли на вечерний прием:

Я в шоке просто((( Ну, капсула - это Омез, не перепутаешь, а вот в отношении остальных... просто очень большое количество! Настоятельно рекомендую вам ознакомиться с листом назначений, можно по видом того, что у папы есть сопутствующие заболевания и вы хотите проконсультироваться с лечащим участковым специалистом(как пример).
Еще, иногда бывает, что невнимательные медсестры не докладывают или перекладывают лекарства больным. за этим тоже нужно следить, мы все не роботы!
Узнайте также, что в капельницах, которые должны быть каждодневными, ну и до кучи его анализами текущими... так и скажите, хочу быть в курсе здоровья своего отца, вы имеете на это полное право!

Спасибо, что подсказываете На обеденный прием было в 2 раза меньше таблеток.

Сейчас главное, чтобы ваш папа пережил острый период и перешел в стадию восстановительного периода!
Спрашивайте, буду рада всегда вам подсказать как и что!

Изменения за последние 3 дня:
температурит 37,5-38 послушали - легкие нормально, анализ крови нормальный (но сегодня 15-го взяли повторный), 3 дня проставят Ципрофлоксацин. (если я правильно понял >_<) В живот ставят Гемапаксан.
Не мог сходить в туалет пока не поставили свечку.
Делаю легкий массаж и небольшие движения рукой и ногой - нога стала принимать более нормальное положение и появилась реакция на щекотку - дергает ей.
Всем в палате делают раз в день по 30сек примерно на каждую руку "лазер" (как выражается врач), для сосудов и общего состояния:


Сегодня возили его на "процедуру":

Постепенно увеличивали градус, давая ему адаптироваться, проверяли это по АД, сильных изменений не было, чувствовал себя хорошо.
Сказали что мы засиделись и надо ему уже приседать в кровати, прошло 9 дней.
Попробовали немного - тяжело, как будто поясница не держит, не знаю надо ли вот так пытаться это делать на таком сроке, хотя конечно тут без нормальной истории болезни и не сказать, завтра обязательно надо сфотографировать все что написано в карточке >_<

Слушайте, отличное оснащение в вашей больнице!!! Это где такое оборудование есть??? 9 дней... и температура, вопрос очень спорный... можно приподнимать его в постели вместе с подушкой, если есть такая функция у кровати, или приподнимая подушку подсовывать под нее что нибудь, например еще парочку подушек...
вот здесь почитайте http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=...=15&#entry70670
И почаще его вертите с боку на бок, прохлопывая ладошками вдоль лопаток... хорошо понадувать шарики, лучше мячики детские или если ему трудно, то просто через трубочку в воду выдувать воздух - игра в пузырики, все это не позволит развиваться застойным явлениям в легких!
Гемапаксан аналог гепарина и колят его правильно для предотвращения венозных тромбозов и тромбоэмболии.
Ципрофлоксацин антибиотик широкого спектра действия очень эффективный по отношению ко многим инфекциям..
Одним словом ваш папа в хорошо оборудованной клинике под присмотром грамотных профессионалов!

Еще забыла, хоть ваш папа и не очень долго находится в горизонтальном положении, но все равно при присаживании, спуская ноги на пол с кровати обязательно бинтуйте ноги эластичными бинтами от голеностопа до колена, во избежании тромбоэмболии (посмотрела на снимок, где он с босыми ногами)!

Мы покупали компрессионные чулки. Хорошо бинтовать не получалось даже у врачей.

Да, очень удобно.
Все рекомендации бинтовать писались еще в те времена, когда не было этих изделий.