Вопрос к Fat Cat, Вопрос к Fat Cat

Уважаемый FatCat, можете ли назвать некоторые лекарства, которые по Вашим наблюдениям, у перенесших инсульт, уменьшали бы неврологический дефект или ускоряли реабилитацию? Меня тоже особо не волнует "недоказанность" про них в научной литературе.

Здравствуйте, Михаил Ильич! У меня такой вопрос: врач-терапевт посоветовал использовать аппарат Магнитер. После двух дней применения данного аппарата у мамы значительно ухудшилось состояние (низкое давление до 90/50, пульс 120-140, дыхание частое, но неглубокое, одышка). Напомню- маме 65 лет, 7 месяцев назад был ишемический инсульт. Сопутствующие заболевания- мерцательная аритмия, гипертония, сахарный диабет, церебральный атеросклероз. Могло- ли использование данного аппарата вызвать такие ухудшения? Или это что-то другое?

В рекламе есть, и много: все средства, снижающие уровень холестерина в крови. На практике, если эффект от них и есть, то спустя многие годы постоянного приема; это не препараты скорой помощи.
У вас же счет идет на недели, если не на дни.

Даже желательно измельчить, например размолоть на кофемолке. И мерять будет удобнее, примерно чайную ложку с большим горбом порошка 2 раза в день.
Давать лучше не с водой, а "заверстать" в густой йогурт или в сметану. Или даже в альмагель или фосфалюгель. Это если совсем перестраховаться для желудка.

Если в больших дозах - лучше ни с чем не комбинировать, "поберечь" другие препараты на период между курсами болюсов хуато.

Уважаемый FatCat, можете ли назвать некоторые лекарства, которые по Вашим наблюдениям, у перенесших инсульт, уменьшали бы неврологический дефект или ускоряли реабилитацию? Меня тоже особо не волнует "недоказанность" про них в научной литературе. Я думаю, что Ваш ответ будет интересен не только мне, но и другим посетителям этого форума.

Препаратов десятки. "Лжепрепараты" тоже есть, но их как раз в этой сфере не много: слишком серьезная и инвалидизирующая болезнь.
Большинство препаратов оказываются неэффективными не потому, что препарат "плох", а потому, что применяется неправильно.
Беспроблемных и эффективных могу назвать всего два: болюсы хуато и аспирин. Хотя тоже, и их можно дискредитировать, если принимать в неадекватных количествах.

Михаил Ильич! Вы так и не ответили на мой вопрос. Очевидно Вы перестраховываетесь, сказали, что действенных "препаратов десятки", но конкретно их не озвучили. Понятно, что для разных случаев инсульта, у разных людей лечение подбирается индивидуально. Для одного то или иное лекарство будет эффективно, для другого бесполезно, а кому-то может и вред нанести, в особенности тем, кто занимается самолечением.
Исходя из сказаного выше, может Вы всё-таки поделитесь, какие же лекарства ощутимо помогли именно Вашим пациентам? Я совершенно не собираюсь после этого скупить данные препараты в аптеке и принимать горстями. У меня есть лечащий невролог, с которым я регулярно консультируюсь по проведению реабилитации, но свежие идеи от другого опытного врача нам бы не помешали.

Здравствуйте, Михаил Ильич! Спасибо за развернутый ответ! Мы уже второй день пьем Болюсы, вроде все нормально, накануне приема замеряли время свертываемости-2 минуты. Через пару дней еще раз померяем, отпишусь.
Подскажите, стоит ли продолжать прием Торвакарда, или лучше не сочетать с Болюсами? И еще-как Вы относитесь к электростимуляции гортани для улучшения глотания? Какие точки и параметры тока лучше применять?

Препаратов в самом деле десятки.
Позволю себе кратко описать основные группы и основные ситуации когда эта группа наиболее важна:
1. Препараты, уменьшающие свертываемость крови. Особенно в тех случаях, когда поражения обширные, но не глубокие. Плюс, после ишемического инсульта для профилактики повторного. Наиболее часто назаначаются аспирин и плавикс; в больницах гепарин;
2. Вазопротекторы. В основном пожилым больным после небольших инсультов. Их легион, в зависимости от веяний моды и кошелька пациента назначают то циннаризин, то трентал.
3. Ноотропы. Громко сказано - по сути лишь один препарат в этой группе реально работает - ноотропил. Назначают часто и в бессмысленно низких дозах, оттого редко видим эффект. В высоких дозах коротким курсом позволяют пережить трудные периоды.
4. Анаболики. Сейчас практически все препараты недоступны: или на предметно-количественном учете, или сняты с производства. А жаль, для лечения истощенных и ослабленных пациентов альтернативы нет. По спортивным форумам нелегально достают "метан" - метандростенолон.
5. Неспецифические противовоспалительные: метадоксил и ряд подобных малоэффективных средств. Если аспирин назначается в адекватных дозах, смысла в этих препаратах нет.
6. Препараты непонятного действия - гингко билоба. Весьма эффективен, универсален. Увы, из-за эффекта привыкания быстро перестает действовать. То есть, применять имеет смысл один раз в жизни; второй раз эффект будет минимальным.
7. Эссенциальные фосфолипиды: от банального рибоксина до церебролизина. Работают лучше у пожилых, обычно требуются высокие дозы и короткие курсы.
8. Комплексные препараты. В этой группе эффективны и универсальны только болюсы хуато. То есть, препарат, который можно дать 100% больных и получить отчетливый эффект практически у всех 100%.

Список на самом деле можно продолжать и продолжать посиндромно.
Например, в первые месяцы после инсульта практически у всех пациентов есть внутричерепная гипертензия, и применяются мочегонные. Ближе к полугоду после инсульта практически у всех имются элементы психастении или депрессии, и применяются антидепрессанты. И т.д.

Михаил Ильич, спасибо за подробное объяснение по моему вопросу. Много интересного.
Заинтересовали анаболические средства. Непонятно, почему не практикуют лечение с ними? По-моему, при лечении последствий инсульта, преступно неиспользовать все возможности. Мой врач рекомендовал мне принимать L-карнитин. Оказывается это анаболик. В аптеке свободно продаётся. Поищу что-нибудь ещё,подобное.
Возможно, есть смысл попринимать курсами гинко билоба в лекарствах от разных производителей: Танакан(Франция),Мемоплант(Германия),Витрум Мемори(США),Билобил(Словения). Вероятно,эффект привыкания будет меньшим, ведь в их формулах имеются различия.
Михаил Ильич, Вы назвали лекарства, которые лучше работают у пожилых пациентов. А есть ли лекарственные средства, которые предпочтительнее для молодых?

Негормональный. Потому не очень эффективный. Из гормональных широко применялся энцефабол, но увы, и его стали использовать спортсмены в качестве допинга, и начались гонения на препарат...

Ни малейшего. К самому препарату быстро развивается привыкание, и эффективность препарата уже через 2-3 недели приема стремится к нулю. Восстановление чувствительности к препарату наоборот медленное. Чтобы чувствительность восстановилась после 2-недельного курса, нужно делать перерыв длинною в год.

У молодых особенность в том, что есть какая-то причина кроме естественного "старения" сосудов мозга; соответственно, и лечение направлено в первую очередь на выявление и устранение этих причин.

Михаил Ильич, спасибо.

Здравствуйте! Пьем Болюсы уже две недели, пока все примерно на том же уровне, глотание как и раньше непостоянно-может за завтраком давится каждой ложкой, а в обед быстро и спокойно все съесть лишь изредка покашливая. Правда Болюсы даем с Альмагелем, скажите, может ли он снижать действие Болюсов? С завтрашнего дня попробуем давать с йогуртом, а утром для профилактики омез.

Если и снижает, то не очень значимо.

Размалываете в порошок?
Порошок труднее дозировать. Лучше изходить из количества порошка, получающегося из одной банки. Высокие дозы - банка на 4-5 дней. Средние дозы - банка на 2 недели. Низки поддерживающие дозы - банка на месяц.

Если в течение 2 недель высоких доз нет видимого эффекта, нет смысла продолжать курс: можно перейти на поддерживающие дозы постоянно, или сделать перерыв 6-8 недель, и попробовать повторно 2-недельный курс высоких доз.

Ну вот у нас получилась первая банка на 12 дней. Размалываем на кофемолке до состояния порошка. Может увеличить дозу надо?