Вопрос к Fat Cat, Вопрос к Fat Cat

Насколько я понимаю, это самая главная проблема в теперешнем состоянии.
Я сторонник жестких мер: не хочет тренироваться подниматься - перестилать раз в сутки, а до этого пусть лежит сутки в собственных испражнениях; и т.п. Да, велик шанс, что с грязью и вонью он тоже смирится. Тогда пусть лучше оставшаяся жизнь будет короткой, чтобы меньше мучал себя и окружающих.

Полностью согласна с Михаилом Ильичем. Если хватит духа устроить показательный шантаж и заставить заниматься- будет толк. Если будете жалеть, пытаться уговаривать, просить- толку не будет. Упустите время- будет как у нас- на словах готова хоть завтра встать и пойти (но только не сегодня), на деле- лежит уже второй год, чистая, ухоженная, довольная, лишь бы только ее не трогали (если пытаемся активировать- ругается, скандалит, дерется, устраивает показательные истерики на весь дом) и никакой надежды на положительные изменения.......

Анжела, у нас такая же проблема - на словах все готов делать, только завтра. А как только завтра наступает, то мы ждем следующего дня. Причем у него есть прогресс - уже может долго сидеть, начал потихоньку двигать больной рукой и ногой, но это его не радует, почему-то. Будем заставлять силой, может быть потом у него появиться желание что-то делать. Ну а если не появиться, то мы точно будем знать, что сделали для него все, что смогли.

Михаил Ильич, большое спасибо за ответ!

Да, вы все верно написали, именно это является главной проблемой. Сейчас заставляем заниматься силой, из-под палки. При нас почти все делает, но в наше отсутствие просто лежит.
Попробую сделать то, что вы советуете, может быть это подействует.

Еще подскажите, пожалуйста, что делать с тазобедренным суставом? У него левая нога развернута в тазобедренном суставе. Может быть есть какие-нибудь специальные приспособления, чтобы ее зафиксировать в нужном положении?

Нужно разбираться с причиной: несимметричное напряжение мышц "вывернуло" ногу, или, что более вероятно, неразгибающаяся в колене нога при длительном лежании на спине вывернулась под собственным весом. В первом случае в первую очередь нужны миорелаксанты; во втором случае проблема решается без лекарств упражнениями на выпрямление ноги и коррекцией позы.

Михаил Ильич, спасибо, большое, за информацию. Попробуем разогнуть колено с помощью ортеза, и посмотрим, что будет с тазобедренным суставом. Или может быть сразу подавать ему миорелаксанты, что думаете? И если да, то какие посоветуете?

Миорелаксанты не только расслабляют мышцы, но и подавляют волю и интерес к жизни; после чего убедить его двигаться станет еще труднее.

ой, тогда это не наш вариант. Будем пробовать разгибать колено и посмотрим, как поведет себя сустав.

Добрый день! Почти три года назад мой отец перенес инсульт в возрасте 49 лет. Двигательная активность не затронута, основные проблемы связаны с памятью и пониманием, а также способностью выразить свои мысли. Недавно у отца был приступ, похожий на приступ эпилепсии. После этого приступа было проведено обследование, но никаких новых изменений, кроме тех, что остались после перенесенного инсульта не выявили. Объясните, пожалуйста, по какой причине мог быть этот приступ, какова вероятность, что он может повториться, как это можно избежать? И еще один вопрос, который нас мучает, в диагнозе после перенесенного инсульта написано следующее: "мутация нарушения фолатного цикла: гетерозиготная мутация MTHFR и MTR, гомозигота мутация PAI-1. Средний риск тромб оптических осложнений". Что это значит, что за мутация, чем это грозит? Заранее благодарю за ответы

Чтобы говорить об этом, нужно разобраться что за приступ был.

Это что-то из генетики; не понял как относится к диагнозу инсульта.

Здравствуйте Доктор!С 7 июня сижу на форуме,многое что помогло.Спасибо Вам большое. У моего мужа 48 лет,7 июня случился ишемический инсульт в левом каротидном бассейне с правосторонней гемиплегией,моторной и частично сенсорной афазией.ЭКГ ,УЗИ сердца-норма(не считая пролапс МК 1ст.,незначительое увеличение левого предсердия).УЗДГ сосудов:стенозирующий атеросклероз с пограничным стенозом правой ВСА 60%.ОАК ОАМ-норма,глюкоза 4.8,холестерин 5,48,ЛПНП 5,19, ЛПВП 0,59,ТГ 2,57,инд.атер. 8,3,фибриноген 6,33,протромбиновый инд. 0,91, МНО 1,09. АД утром 100/60,днем и вечером 110-120/60.До инсульта в течении последних 5 лет контролировал давление было 125/75 в среднем.Высоких цифр не было.На момент инсульта АД было 160/105,сознания не терял,только оглушенный какой-то был,правая нога и рука обездвижены,речь непонятная.При послуплении был проведен тромболизис,начал разговаривать сразу.На данный момент ходим с палочкой по квартире,лестнице.Нога косит,вот с рукой проблемы,шевелиться начала где-то неделю назад (хотя врачи месяц назад сказали,что рука живая).Вот теперь вопросы.Из лекарств пьем Лопирел1т-1раз, торвакард 10мг на ночь. Продолжать пить?Рука сгибается, к себе может подвинуть лежа,а от себя никак,также пальцы согнуть по команде может,а разогнуть никак.Гимнастику делаем,к сожалению не так часто как я хотела,но делает по своей какой-то методике.Какие упражения по кисти и руке на разгибание посоветуете?И очень злободневный вопрос какие анализы и обследования провести в плане профилактики повторного инсульта? И каков ваш прогноз,а то я что-то не пойму мы многого добились за 1,5 месяца и на что сделать акцент в занятиях? В основном с вашего форума востанавливаемся,за что всем большое спасибо.

Здравствуйте, доктор!
Мой сын (27 лет) парализован с 15 мая. Сначала неделю находился в городской реанимации, где ему никак не могли поставить диагноз. Была сделана компьютерная томография. Затем его перевели в реанимацию в республиканскую клиническую больницу, где он пробыл 5 дней. Потом его перевели в неврологию республиканской больницы.
У сына обездвижено всё тело ниже шеи. С 15 мая глаза не открывает, жалуется на резь и боль от света (открывал глаза только один раз - когда внезапно стал давиться слизью, откачивали аппаратом). Пояснить свое состояние часто не может, потому что является инвалидом третьей группы с детства с задержкой психического развития.
Ему дважды сделали пункцию, чтобы исключить опухоль спинного мозга и синдром Гийена-Барре. Затем - МРТ. Трижды - плазмофорез.
Тогда он принимал пищу без осложнений (после того случая, когда давился слизью, перестал есть как обычно, только пьет и ест жидкую пищу).
После 15 дней лечения сын был переведен в неврологическое отделение по месту жительства, откуда через 20 дней был выписан домой с незначительными улучшениями: двигает левой стопой и немного - правой рукой (кисть не шевелится).
Диагноз основной: миелопатия шейного отдела спинного мозга, обусловленная острым нарушением спинномозгового кровообращения по ишемическому типу на уровне С2-С7 позвонков, тетраплегия, нарушение функции тазовых органов.
Диагноз сопутствующий: инфекция мочеполовой системы, полиорганная недостаточность, аллергическая реакция по типу крапивницы неуточненной этиологии.
Дома мы продолжаем массаж, ЛФК, поворачиваем на бок, попеременно подкладываю иппликатор Кузнецова под конечности. Часто жалуется на нехватку воздуха (включаем вентилятор), заложенность носа, немного похрипывает. Терапевт сказала, что легкие в порядке.
Меня беспокоит: 1) практически любой пищей сейчас он давится (исключение - какао), 2) когда занимаемся ЛФК, жалуется на сильную боль в руках, 3) по спине пошли мелкие пролежни.

Нет стандартных упражнений при спастике. Когда есть движения (для вас актуальны разгибания), можно упражнениями дозировать нагрузку и развивать движения; но если разгибательных движений нет, нет и упражнений на эти движения.
Будем надеяться на "свою методику". Может быть самомассаж в области локтевого или плечевого суставов помогут найти какие-то точки массажа, вызывающие при нажатии хотя бы минимальные движения пальцев.

Увы, я ни разу не занимался лечением этой болезни, и не возьмусь что-либо рекомендовать. Да и форум у нас для перенесших инсульт.

Спасибо большое за ответ.Я так понимаю,что надо просто продолжать упражнения с рукой и кистью? Пальчики по команде сгибаются.Сегодня начались минимальные движения кистью.7 августа будет 2 месяца после инсульта,переживаю за руку. Также стопа вовнутрь подгибается,но пальчики шевелятся.Вот советуют развивать мелкую моторику,пытаться брать предметы,но пальцы вообще ничего не могут удержать.Подскажите что еще можно предпринять.