Вопрос к Fat Cat, Вопрос к Fat Cat

Наверное дистального отдела тонкого кишечника, ну да не принципиально. Весьма непростое в диагностике осложнение, и проблемно с лечением: без операции шансы выжить не велики, но и операцию гемиколэктомии он в таком состоянии не перенесет.

Шансы выжить есть. Будем уповать не столько на лечение, сколько на относительно молодой возраст и относительно крепкий организм.

Позвонили в реанимацию: сначала медсестра сказала, что состояние крайне тяжелое, наберите попозже, т.к. врач вышел. Сейчас мама с врачом говорила: решили все-таки оперировать - прямо сейчас везут... Думаете, не выдержит?.. Но, по-видимому, там без вариантов: шанс может дать только операция, на которую они вчера не решались... Что скажете, доктор?..

Выше мое сообщение, извините...

Съездили, пообщались с врачом реанимации: операция была не по резекции кишечника или, вернее, его части - просто устранили источник сильнейшей интоксикации, быстрый рост которой показал утренний анализ крови (вечерний тоже показывал воспаление, но за ночь все резко ухудшилось), др. исследования и состояние больного, т. е., как я поняла, почистили и поставили выводную трубку, чтобы не было источника заразы и кольца прямой кишки не растягивались (как-то так врач объяснил)...К сожалению, это ужасное осложнение уже сделало свое дело: папа в крайне тяжелом нестабильном (все время падает давление, которое пытаются как-то удерживать) состоянии, в медикаментозной коме и под действием нарк. анальгетиков... И это после тяжелейшего инсульта((. Доктор, бывает, что из такого выкорабкиваются? Очень переживаю за маму, у которой гипертония, аритмия и крайне подвижная психика...

То есть, развилась перфорация кишечника, и это послужило абсолютным показанием к операции. Провели минимальное вмешательство, удалили только некротизированный участок, и оставили дренажи. На мой взгляд, совершенно верное решение.

Слышал о таких случаях, и с одним таким пациентом занимался реабилитацией.

Да, это весьма актуально.

Увы, мы не попали в число таких счастливчиков: в 8 часов вечера (13.00 по Москве) папы не стало. Спасибо, доктор, огромное за консультации. Вы делаете большое дело... ! Здоровья всем!

Интересно сколько таких благодарностей приходит каждый день. в наши мед учреждения.

Как может повлиять на восстановление после стволового инсульта киста в области варолиева моста?

Можно не учитывать кисту.
Киста после инсульта или врожденная?
Если после инсульта, следует учитывать клинику остаточных явлений пережитого инсульта и клинику нового инсульта. Очевидно, что на фоне остаточных явлений, новый инсульт будет протекать тяжелее.

Киста в области варолиева моста образовалась после стволового инсульта. Усложняет ли восстановление киста такой локализации?

Уважаемый Михаил Ильич, проконсультируйте меня, пожалуйста, вот по какому вопросу: мне 38 лет, 2 месяца назад на мрт (сосудистый режим) обнаружена аневризма ВСА справа, деформирующая зрительный нерв, размеры 10х9х11 мм. Консультации нейрохирургов - оперировать, причем с открытым доступом. Решиться на такую операцию для меня вопрос крайне сложно и страшно. Неврологи ничего назначать не хотят, никакой поддерживающей терапии. В анамнезе 7 лет назад очень тяжелые роды, с выдавливанием ребенка, поздним кесарево, гипотоническим кровотечением, переливанием 2,5 литров крови, реанимацией и т.д. Данная ситуация могла повлиять на рост аневризмы. А также у мамы 10 лет назад обнаружена такого же размера аневризма, в том же месте, только слева. Ей по возрасту отказано в операции, сейчас ей 72 года. Слава Богу живы! А вопрос собственно вот какой, я почти постоянно чувствую дискомфорт в голове, тяжесть, часто жар, чувства отека, легкую головную боль и тяжесть, если вспомнить то почти всегда, раньше курсами на каких то препаратах, типа кавинтона, глицина, фенибута, милдроната мне было легче, а теперь мне не хотят ничего назначать. 16 лет назад я пила Болюсы Хуато, мне очень нравился эффект и ясность в голове. Как Вы считаете могу ли я сейчас начать пить Болюсы, как при этом теоретически может повести себя аневризма? Если да, то какие дозировки и какая длительность приема? Вы моя единственная надежда!) Спасибо Вам за Ваше участие и труды! С уважением, Татьяна

В Израиле делают транссфеноидальным доступом: прокол между носом и скулой. Я только слышал о таких операциях, пациентов после таких операций видеть еще не приходилось. Операция малотравматичная. Но не знаю какой процент осложнений.

Без операции мы не можем оценить риск разрыва аневризм: риск зависит не только от размеров, но и от "крепкости" стенок, и от перепадов АД, и от образа жизни. Вероятность дожить до глубокой старости без разрыва аневризмы более 50%.

Хуже точно не станет. Но и серьезного эффекта профилактики разрыва тоже ждать не следует.

Китайцы рекомендуют молодым месячный курс 2 раза в год; 24-48 болюсов в день - это общие рекомендации для профилактики инсульта.
Если ощущаете тонизирующий эффект, можно не соблюдать жестких сроков курсового приема, а принимать по мере необходимости, ориентируясь на самочувствие.

Большое спасибо за оперативный ответ! А существуют ли препараты для профилактики разрыва? Антистакс? Аскорутин? Как укрепить стенки? И можно ли при аневризме "разжижать кровь" аспирином? Про операции в Израиле знаю, Германия тоже малоинвазивными методиками уже 15 лет выключает аневризмы, только у нас все "по старинке"(( Болюсы начну принимать! С уважением, Татьяна

С доказанным эффектом - нет.
Проверьте уровень холестерина и липопротеидов в крови, и если показатели выше нормы - это свидетельство повышенного риска разрыва аневризмы.