Вопрос к Fat Cat, Вопрос к Fat Cat

Скажите, пожалуйста, можно ли попробовать, хотя бы временно, не принимать баклосан (от спастики, после инсульта, произошедшего 2 года назад)?
У этого лекарства много побочных эффектов, например, атаксия, тремор, нистагм. Кроме того, хочется дать возможность организму самому справляться со спастикой. Если опыт будет не удачным, опять будем принимать баклосан.
Не будет ли вреда от перерыва в приёме данного лекарства?

Не будет.

Здравствуйте. У меня вопрос. У папы моторная афазия. Занимается с ним логопед. Только вот он логопеда не слушает, не всегда выполняет ее команды. Он понимает, только почему он не хочет? Как поступить в этой ситуации? Самим учить? Не навредим ли мы?

Как Вы определили, что он понимает? На мой взгляд, более вероятно, что он что-то не понимает в инструкциях, поэтому и не может выполнить.

Может вы и правы. Но логопед не говорит что он не понимает. В понедельник он возвращается с реабилитации, будем заниматься дома. Как вы думаете как часто лучше приходить логопеду домой.

Зависит от вашей способности проводить занятия самостоятельно.
Заниматься нужно каждый день, а лучше несколько раз в день.
Если родственники способны узнать у логопеда план занятий и проводить самостоятельно, а логопед готов работать в таком режиме - как правило, логопеду достаточно появляться раз в 2-3 недели для корректировки планов занятий.
Если нет, то чем чаще тем лучше, как минимум 5 раз в неделю.

Логопеды тоже бывают разные.
Вспомнилось, у меня младший ребенок в дошкольном возрасте не выговаривал букву "л". Год мы ходили к логопеду в поликлинику, по часу каждую неделю, и результат был нулевой. Обратились к знакомой, она посмотрела, поставила палец в рот, поддерживая язык снизу, и впервые в жизни прозвучал этот трудный звук. 2 недели ребенок тренировался дома, помогая языку пальцем, потом еще 1 визит, получение новых упражнений, уже без пальца, и еще через 2 недели мы забыли о логопедических проблемах. То есть, всего 2 визита к логопеду оказалось достаточно.

Спасибо вам за ответ. Просто мы в нашем маленьком городке нашли хорошего логопед (по отзывам), но только пока никак. Может еще рано? Инсульт был 1,5 месяца назад и еще тем более обширный. Будем заниматься.

Если дело дошло до афазии, значит инсульт не маленький.
Обычно в первые 3 месяца нет больших успехов в восстановлении речи - мозг все силы тратит на восстановление движений. Так природой заложено, возможность бороться или убегать для выживания важнее, чем способность разговаривать.

Добрый день. 25.09.2015 у моей сестры 47 лет ( рост 176, сейчас вес 70 кг. похудела на 7 кг) произошло повторное ОНМК по типу ишемии в бассейне ЦСМА(гемодинамический подтип) с левосторонним глубоким гемипарезом до плегии в руке, левосторонней гемигипестезией и неглектом вследствии наследственной тромбофилии по IV фактору, СКВ, АФЛС, ГБ III cт АГ 2 ст, ДЭ 2 ст.
( В 2008 г. предыдущий инсульт был левосторонним без двигательных нарушений , заново научилась говорить, писать. )Через три года отказалась от всех лекарств и принимала только грибы ( вроде бы ГУАНО) периодически сдавала анализы,следила за давлением и, видимо в последний год слишком успокоилась и на фоне нормального самочувствия во время утренней зарядки произошел повторный инсульт.
6 дней провела в реанимации, 3 недели в отделении острой неврологии и 2 месяца до 25 декабря была на реабилитации
.Имеются описания1) КТ при госпитализации- признаки ОНМК в бассейне ПСМА( на фоне тромбоза просвета указанного сосуда) с формированной зоной ишемии в правой лобной, теменной долей и частично базальных ядер.2) Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: Утолщение в бифуркации ОСА справа, 3)Эхокардиограмма:Полости сердца не расширены,Концентрическая ГЛЖ, Отчетливолокальных нарушений сократимости ЛЖ не выявлено, Глобальная сократимость миокарда сохранена, АО не расширена, АсК 3-х створчатый, полулуния уплотнены, кровоток не кскорен, МК створки уплотнены, фиброз кольца МК, МН 1 ст, ТрК без особенностей, Ствол ЛА не расширен, Давление в ЛА не повышено, Перикард без б/с., 4) дуплексное сканирование вен нижних конечностей, мягких тканей и лимфатических узлов справа, слева: без особенностей.
Получала много физиотерапии, массаж, занятия ЛФК, механотерапия, транскриниальная магнитная стимуляция головы, занятия с логопедом., лекарственная терапия: пишу по памяти- цераксон, кортексин, холин, нейромедин, сначала гипарин, потом варфарин, эглонил, омез, аторис, по утрам ВАЛС 20мг, на ночь Казаар от 10 до 50.
Пока находилась в больнице давление было стабильным и держалось 110/75, 120/80. , Дома по утрам почти всегда 140/110. Чаще всего разница между верхним и нижним маленькая . Нижнее всегда выше нормы, ( 125/95 например).
Еще в больнице начала кружиться голова и там прописали бетагистин. Сейчас голова кружится практически постоянно, хотя просыпается без головокружения, но минут через 20 начинает кружиться.
К выписке ходила сама, но под наблюдением, поднималась и опусказаль по лестнице приставным шагом. После механотерапии появились движения в локте
.Нарушения огромные и на сегодняшний день достижения следующие: По квартире ходит сама, Ест и пьет самостоятельно, когда пригласят к столу, В туалете может забыть снять одежду или поднять крышку.,
Агнозия структуры тела- игнорирование левой стороны и выпадение левых полей зрения, Пространственная агнозия. Путает правое-левое. По первому образованию она - дефектолог и свой диагноз поставила себе еще в больнице. Очень часто слезы.
Продолжаются Занятия ЛФК, Логопед, Массаж, иглотерапевт. Стала разводить пальцы левой руки и увеличился объем движений- только по просьбе- так как свою руку она игнорирует и не замечает. Может сесть на нее, вскрикнуть от боли, но не может убрать ее так как не знает где она.Очень мечтает поправиться, хотя самостоятельных действий не предпринимает- скорее пассивно послушна.
После выпмски принимала 2 мес. Цитофлавин, варфарин- постоянно, церебролизин №10, омез, Валс, казаар, аторис, мидокалм, бетагистин. Сейчас после цитофлавина начала пить глиатинин.
Сданы Анализы на белковые фракции, АЛТ, АСТ, Холестерол, триглицериды, Креатинин, СРБ,имунные комплексы, антитела к двухцепочечной ДНК , МНО, общий анализ крови -все в норме.
. Писать может - хотя получается по диагонали, с констуированием плохо, читать может, но сложно помнить и переводить взгляд влево.
Хотелось бы услышать ваших советов по терапии для нормализации давления.
Как можно устранить головокружение.
Возможно существуют специальные приемы для лечения агнозии.
Кстати, во время сеансов иглотерапии, головокружение уходит и возвращается через 2 часа. ( слышали ли вы о методе Фильденкрайза ? Прочитав его книгу "Случай с Норой" у нас появилась надежда). Видимо информации получилось очень много- пишу впервые и не очень понимаю- какая информация необходима, а какая лишняя.

На ногах померяйте, и если верхняя цифра окажется выше, чем на руках, возможно, будете пересматривать и весь диагноз, и всё лечение.

Болюсы хуато.

Спасибо огромное, за столь скорый ответ. Обязательно измерим. Видимо стоит добавить: она замужем, детей нет. Живут с мужем за городом и примерно через день он забирает ее на ночь домой . Утром привозит в город к родителям- инструктор, массажист и логопед приходят к ним.
Все 3 месяца в больнице днем с ней была я, а на ночь оставались сиделки. Родители живут на 5 этаже без лифта и именно это явилось стимулом учиться ходить. Последние 5 дней стала подниматься и спускаться с лестницы обычным шагом- попеременно.
Сегодня с утра было 150/100.
Хотела еще немного добавить. Первый микроинсульт( онемение с нарушением речи длящееся несколько часов) произошел в 25 лет после приема прописанных гормональных противозачаточных средств. Причину искали долго, Поставили диагноз вегето сосудистая дистония,системный васкулит- на теле появилась бледная мраморная раскраска. До 2008 г. было 6 печально закончившихся беременностей, каждая из которых забирала здоровье. На сроке 5 месяцев она замирала и годы спустя поставили диагноз АФЛС. Причем, антитела появлялись только во время беременности. К каждой беременности ее тщательно готовили невролог, ревматолог, гинеколог. Но последняя в 2008г к которой она длительно принимала Курантил закончилась кесаревым , ее превели на другое отделение и в одночасье отменили все препараты+ добавили кровеостанавливающее. Итог- инсульт.

Надо проверять на тромбофилию.

Больше 3 спонтанных абортов - один из больших диагностических критериев тромбофилии.

Точнее, повышались до того уровня, на котором их обнаруживали далеко не совершенные тесты.

В первом сообщении в диагнозе при выписке стоит: наследственная тромбофилия по IV фактору. (В молодости она искала причину везде где можно и сдавала множество анализов в институте крови. У нее были изменены 4 гена, у меня 3)
Этого достаточно?
И еще невролог, который ее время от времени вела при беременностях, приезжала к ней в начале февраля и кроме назначенных анализов( о которых я писала) рекомендовала через пару месяцев подумать о: базисной терапии СКВ и АФЛС - иммард, плаквенил или делагил - один из по 2 таблетки в день. Стоит вводить эти препараты? Или речь о другом?
Кроме МНО, какие анализы она должна сдавать регулярно? Что должно насторожить?Спасибо.

Я не специалист в этой области.
В Израиле такие больные наблюдаются ревматологом. В России наверное тоже, но точно не знаю.