Вопрос к Fat Cat, Вопрос к Fat Cat

Доброго времени суток!
Ситуация такая 12 октября отец которому 74 года попал в больницу с инсультом. Через 12 дней его выписали, буквально со второго дня в больнице уже шевелил ногами и руками и говорил не всегда полностью понятно, но в целом неплохо и дальше становилось только лучше, после выписки 4 дня становилось все лучше сохранился паре правой стороны нога немного шаркала и рукой тяжело выполнять тонкие манипуляции. И вот после 26 у него сначала сильно поднялось давление, после того как сбили его врач участковый увеличил дозу лизиноприла в течении 3-4 дней давление падало а потом резко обрушилось до 70 на 90, после этого полностью парализовало правую сторону говорит не те слова и часто путается сознание невропатллог прописал принимать цераксон, колоть актовегин, кортексин и мексидол, чуть стало лучше с сознанием, но паралич сохраняется я отцу все время с улыбкой твержу что пусть пройдет время и курс лекарств и все будет в порядке, но сам в этом абсолютно не уверен, врачи отмахиваются, а я практически в ужасе и еще я читал что в таком деле как инсульт время очень дорого. Скажите каковы шансы на то что отец опять будет ходить и полностью быть в сознании? И может дадите какие то советы или зададите вопросы если что-то неясно из моего сумбур.

По срокам это не повторный инсульт, а развитие инсульта от 12 октября. Но расценивать я бы стал именно как повторный инсульт, и вести соответственно, как повторный.

Сейчас трудно давать прогноз восстановления; мы не знаем какая часть мозга погибла от ишемии, а какая сейчас продолжает быть в зоне ишемии и не функционировать, но еще жива и может восстановить функции.

Теребите участкового терапевта, чтобы направил на госпитализацию.

Здравствуйте Ув FatCat!
Хотелось бы спросить у Вас про болюсы,моя моя перенесла ГИ в мае этого года,маме 60 лет, из последсвий было только не проходящая головная боль и до сих пор она есть,но вот месяц назад начала сильно болеть рука постоянно. Есть ли нам смысл принимать болюсы,и если да то сколько штук,и сколько месяце? и нужно ли с болюсами принимать кардио магнил? Спасибо.

Здравствуйте, доктор! У мамы 66 лет произошел 19 августа ишемический инсульт 5-й по счету. До этого инсульта восстанавливалась быстро. После инсульта последнего пришла в себя, но через 3 дня стала агрессивной, рвалась домой, ругалась, речь неадекватная. После выписки невролог назначил курс лечения глиатилина, мексидол, витамин в12. Кардиолог назначил фозикард верошпирон Карвидин дигоксин и кардиомагнил. С каждым днем состояние ухудшается. Никого не узнает, не просится в туалет.Если месяц назад мама могла сама ходить, то сейчас без помощи она не может встать с постели. Стараемся с ней ходить до кухни и назад. С трудом может пить бульон и соки. Образовался пролежень на крестце, появились хрипы. Врач уколы не назначила, а только сиропы амбробене или аскорил. В последние 2 дня она очень много спит. Это нормальное состояние? Еще у нее мерцательная аритмия, одна почка, ибс. Может слишком много принимает лекарств? Вместо чая даю пить настой из шиповника и боярышника.

Здравствуйте. У бабушки, ей 83 2 недели назад произошел 4 инсульт. Она
лежачая, не функционирует правая сторона, плохая речь. В таком
состоянии она 4 года. После 4 инсульта она в сознании, говорит,
шевелится,просит кушать, глотательный рефлекс есть, но Давление скачет
от 200 до 38. Снижается Давление во сне. Иногда поднимается небольшая
температура, есть понос, слабрсть и сонливость. Препараты для лечения
Семакс, Мексидол, Церебролизин, настойка женьшеня. Каковы на ваш взгляд
прогнозы на жизнь?

Скорее всего, это не связано с инсультом; нужно исключить другие причины.

После инсульта для профилактики повторного имеет смысл. Как правило, достаточно небольших доз, 1 мерной ложки 1 раз в день.

С болюсами, так же как и без болюсов, нужно, если недостаточно магния в диете.
Обычная водопроводная вода содержит вполне достаточно магния. Но если пьёте только воду из бутылок, на ней же и пищу готовите - тогда следует принимать магний хотя бы в таблетках.

Боюсь, что ресурсы организма исчерпаны. Надеяться остается только на чудо.

Здравствуйте, доктор! Сегодня к маме приходил невролог, а я была в отъезде. Принимал врача отчим, ничего не уточнил. Помогите, пожалуйста разобраться с назначением врача. Ранее мама принимала фезам, нейромедин, ноопепт. Со следуюшего месяца ей выписали сермион, инстенон, гинко билоба. Это замена предыдушим препаратам или дополнение к ним? Или что-то оставить, что-то заменить? Отчим об этом не спросил, вот теперь на Вас вся надежда. (Помимо этого она принимает конкор, сиофор, лопирел и клопидогрел, но про данные препараты я знаю, что теперь все-время их пить.) Буду очень благодарна Вам за ответ, так как реальнее в наше время "достучаться" до помощи в интернете, чем дозвониться в любимую районную поликлинику......

Скорее всего замена.

Спасибо, доктор. Я вот тут почитала инструкции ко всем этим препаратам- это ведь совершенно разные лекарства. Дело в том, что у нас сменился лечащий врач, а каждая новая метла, как говорится..... Скорее всего просто у нее другая схема лечения. А может быть она учла наше падение и удар головой? Единственное, что меня удивило- не прописаны ноотропы. Или вместо них выступает гинко?
Вот пишу Вам, и понимаю, что надо мне пробиваться к ней на прием с маминой карточкой и все расспрашивать подробно.
Похоже, я сама ответила на свой вопрос.....

Да. Поменять одну схему на другую.

А может быть просто привычней доктору. Это лучше, чем пользоваться даже самой лучшей, но непривычной схемой лечения.

Ноотропы и не требуется принимать пожизненно. "Чистые" ноотропы имеют весьма ограниченный срок действия, потом организм привыкает и эффект ноотропов снижается до нуля. Гинко обладает комплексным действием; как я увидел, по результатам клинических испытаний гингко билоба довольно сходен с болюсами хуато - тоже комплексное действие, охватывающее все направления терапии. Есть преимущество: в первые 2-3 недели эффект превосходит. Есть недостаток: выраженный эффект привыкания, поэтому гингко билоба не годится для длительного курса лечения.

Спасибо за разъяснение. Я все-таки дозвонилась до невролога по телефону. Гинко она нам прописала на 2 месяца, потом месяц- опять ноопепт. А дальше- посмотрит, как и что.
Сермионом она заменила нейромедин (на пол-года). Вот только не поняла я- инстенон (3 месяца) вместо фезама или в добавление? По описанию вроде разные препараты, но фезам мы уже три месяца пропили. Похоже, что надо делать перерыв? На конкретный вопрос: пить фезам или нет- получила офигительный ответ: ну попейте пока!!!!! (Пока что? Желудок химией не посадим?) Оф, прям в ударе я после общения с нашими местными эскулапами.....

ИМХО, много.
В среднем за 3 недели эффект снизится вдвое; еще через 3 недели еще вдвое; через 2 месяца эффект будет уже в 8 раз меньше, чем в начале курса, это почти совсем ноль.

Видимо, как Вы ставили вопрос, так и ответ получили. Почти всегда родственники больного обеспокоены вопросом "что еще можно сделать" - для врача это звучит как "что ЕЩЁ назначить"; вот список лекарств и растет без всякой надобности, лишь бы навязчивый родственник отвязался.
Я предпочитаю ставить вопрос иначе: как минимальным количеством лекарств достичь максимального эффекта. В идеале, выйти на 2 препарата: базисный для длительного приема, и курсовой по ситуации или чередующиеся короткими курсами.

А вы, доктор, не лишены сарказма. Я, конечно, понимаю, что с высоты Вашего опыта и знаний большая часть вопросов, задаваемых на этом форуме, кажется Вам ненужными, риторическими, а порой и откровенно глупыми. Вот вы и позволяете себе изредка "скрыто поизголяться" над нами, чайниками. Но все корректно и в рамках приличий, тут без претензий. Тем не менее, в подавляющем большинстве Ваши комментарии информативны, точны, конкретны и очень помогают нам, страждущим, за что Вам огромное спасибо!

Я тоже считаю, что много препаратов никчему, но как подобрать этот идеал нам, далеким от медицины? Да еще при полном "пофигизме" лечащих врачей? Даже чтобы вызов на дом оформить, надо быть именно "навязчивым родственником", иначе врача не дождешься. Вот и приходится искать ответы на просторах интернета.

Доктор, разрешите Вам задать конкретный вопрос? Правильно-ли я поняла: Нейромедин и сермион- это базисные препараты для длительного приема, а ноопепт, гинко, фезам и инстенон- курсовые, чередующиеся короткими курсами?