Мужчина 72 года, Геморрагический инсульт

23 мая вечером у отца на даче произошел геморрагический инсульт. Был в сознании, жаловался на сильную головную боль и тошноту. Первая скорая из соседнего поселка поставила гипертонический криз, сделала уколы и уехала. Утром, когда мы увидели, что говорит с трудом выдавливая по одному слову, отсутствует мимика на лице, ноги не держат, когда встает в туалет, вызвали скорую из Москвы и увезли в больницу.
По КТ кровоизлияние в мозжечке 25 мл с прорывом (то ли был риск прорыва) в четвертый желудочек. ночью 24 мая сделали какой-то (название не помню) дренаж с целью отвода ликвора. После операции сразу спустили в отделение. Сразу был в сознании. Парез с левой стороны. Речь есть, помнит, что с ним случилось, пытается шутить. Ноги обе сгибает, левой рукой может не крепко сжимать кулак. В памперс ходить не хочет, все время уговаривает отвести его в туалет, с трудом уговорили пользоваться тем, что есть. Сам процесс контролирует. Иногда поперхивается водой. В течении дня икает время от времени по три раза и перестает.
Дренаж сняли 31 мая, 3 июня делали КТ, сказали, что отток ликвора восстановился, гематома заметно уменьшилась и уже точно могут сказать, что операция для удаления гематомы не нужна. Температура нормальная, давление контролируют. У него еще сахарный диабет, в первые дни сахар был высокий (10-11), сейчас на верхней границе нормы, пьет глибомет.
По внешнему виду очень вялый, ноги-руки тоже вялые, сам есть не пытается, кормят с ложки, разрешили присаживать в кровать, он очень быстро устает.
Когда в понедельник возили на КТ и перекладывали на каталку, то его чуть не вырвало. Вчера был получше, ел чуть лучше. Ночью, когда меняли памерс его вырвало. Сейчас, когда меняли постельное белье, то бишь опять тормошили, опять вырвало. Ужинать отказался, выглядет еще слабее, чем раньше.
Это ухудшение?

Cкорее всего отек мозга еще полностью не ушел после операции. Такая реакция может быть на фоне изменения внутричерепного давления во время изменения положения тела в пространстве. Когда уйдет отек, данная проблема должна тоже уйти

Cкорее всего отек мозга еще полностью не ушел после операции. Такая реакция может быть на фоне изменения внутричерепного давления во время изменения положения тела в пространстве. Когда уйдет отек, данная проблема должна тоже уйти

Спасибо за ответ.

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, понять, что нам дальше делать.
Сегодня ровно три недели, как у отца случился геморрагический инсульт. Выше исходные данные я писала.
На сегодняшний день врачи настаивают на том, чтобы потихоньку начинать вствавать. Пока получается только сидеть в кровати с поддержкой, то бишь мы приводим кровать в сидячее положение. От этих манипуляций отца постоянно тошнит и рвет, в связи с чем он отказывается есть. Ест очень мало, злится, когда уговариваем. Последние три дня у него болит голова. Очень вялый. ПОлучается, что и так ест мало, так еще и эта рвота.

Ой, нас домой выписывают.
Теперь еще и организационные моменты интересуют. Как лучше обустроить кровать, то бишь пока получается, что отец будет лежать на диване. Стоит ли купить противопролежневый матрас? Какой лучше выбрать?

3 недели для геморрачигеского инсульта для хождения - ОЧЕНЬ рано, если больной имеет возможность ворочаться в постели и слегка присаживаться - замечательно, в таком случае противопролежневый матрас ни к чему.

Спасибо.
Самая большая проблема у нас сейчас с едой. Практически ничего не ест, а то, что съедает из него выходит обратно.
Чем ему помочь? Чем кормить? Поможет ли в таком случае церукал?

Вернусь к нашей проблеме.
Отца выписали полторы недели назад, ровно через 21 день после операции.
Гематома, как оказалось, была меньше 14 см3.
Вот выписка.
Выписка

На сегодняшний день есть стал гораздо лучше, немножко даже поправился. Терапевт прописал церукал и таблетки от давления (точно названия сейчас не помню). Давление держится хорошее. Невролог прописал: актовегил, нимотоп и энцефабол. Эти лекарства пока еще не начали пить, врач только назначил, не успели купить.
Пытаемся его сажать на кровати, максимум выдерживает по 20-25 мин. Говорит, что очень кружится голова. Если не давать церукал, то постоянно тошнит и рвет.
Руки-ноги двигаются, только с левой стороны хуже. ЗАнимаемся гимнастикой. Говорит очень тихо, но если напряжется, то может и громче. Вроде все помнит, даже пин-коды своих карточек . Единственно, не всегда отличает реальность от того, что, видимо, ему приснилось. Во дворе работали отбойными молотками, столбы фонарные ставили. Теперь он на полном серьезе рассказывает, что в нашем доме просверлили дыру и поставили широкую трубу, внутри которой сделали лестницу, по которой он спускался.

Удастся ли нам отца на ноги поставить? Что для этого делать? Как много заставлять сидеть? Отец вставать не хочет

Нужно как можно больше заниматься реабилитационными занятиями (ЛФК). Если у него наблюдаются бредовые расстройства, нужно добавить к лечению сонапакс 12.5 мг 3 раза в день, дальше смотреть

Занимаются много руками-ногами. Сейчас они садятся три раза в день на 40-45 мин. Как правильно сидеть? В подушках практически вертикально может просидеть эти 40 мин подряд, но если посадить без опоры, то бишь голова без поддержки, то сразу начинаются сильные головокружения.
Бредовые расстройства за больше чем месяц пока были замечены дважды.

Нужно понемногу тренировать сидение без опоры. После нескольких попыток голова будет кружиться меньше и меньше. Нужно привыкать к новым условиям