Понятие «алкоголизм» введено в медицинскую практику еще в XIX веке, но веком алкоголиков по праву надо назвать минувшее столетие, отмеченное существенным ростом употребления спиртных напитков.
Ко многим из наших соотечественников применимы слова поэта: «он до смерти работает, до полусмерти пьет». Большинству из них знакомо состояние длительного употребления спиртных напитков, поэтому выведение из запоя является первым этапом на пути преодоления алкогольной зависимости.
Процесс нормализации «запойного» пациента заключается в снятии абстинентного синдрома и устранении сопутствующих состояний: тремора, тревожности, раздражительности. Для этого применяются лекарственные препараты, направленные на снижение артериального давления, тахикардии, детоксикацию организма, а также имеющие седативный и противосудорожный эффект.
Во многом вывод из запоя зависит от правильного выбора медикаментов. Полностью компетентным может быть только специалист, располагающий результатами анализов. Кроме того нужная эффективность достигается только при инфузионной терапии, то есть введении лекарственных препаратов внутривенно капельным путем.
С целью общей детоксикации организма проводятся внутривенные вливания растворов, в частности, изотонического и 5%-го раствора глюкозы. Параллельно вводятся плазмозамещающие: гемодез, хлорид калия, полиамин. Дезинтоксикация может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Также назначают тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), карбамазепин (противосудорожный препарат, имеющий умеренное антидепрессивное воздействие).
Для снижения тревожных состояний и синдрома абстиненции используются бензодиазепины (например, феназепам), и нейролептики, в числе которых галоперидол. Последний, эффективен при алкогольных психозах.
Для так называемого «кодирования» применяют сенсибилизирующие средства. В их числе дисульфирамсодержащие препараты (тетурам, эспераль) либо цитрат-карбамид кальция. Предварительная детоксикация повышает эффективность подобных средств, поэтому закономерный вывод запоя можно избежать, если очищающая терапия предшествует кодированию.
Считается, что одной из причин алкогольной зависимости является недостаточное количество серотонина, повышающееся до «нужной кондиции» с приемом алкоголя. Увеличение уровня серотонина способствует применение феварина, циталопрама, флюоксетина. Выведение из запоя – лишь подготовительный этап для полноценного лечения алкоголизма.
|